热门 如何进行小孩子口吃治疗
口吃,俗称结巴,是指讲话不流畅,阻塞,重复.从生理表现上说,主要是由于呼吸肌,喉肌及其它与发音有关的器官紧张与痉挛所造成的.1,表现特征:(1)难发性(2)重复性(3)中阻性2,原因:(1)生理原因.有人认为口吃与遗传或某种脑功能障碍有关(2)心理原因.如精神紧张,焦虑,应激.精神因素是引起口吃的主要原因(3)整个语言神经功能有障碍.即与发音,对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍(4)生理疾病.如儿童脑部感染,头部受伤以及患百日咳,麻疹,流感,猩红热等传染病后也易引起口吃(5)模仿和暗示.3,矫治和预防:(1)解除说话时的紧张情绪,并注意消除不良刺激(2)加强说话训练.口吃是一种非常复杂的言语障碍.口吃者不仅有异常的言语行为,往往还伴有情绪困扰和处世态度,方式的改变.不同的口吃者具体表现又各式各样.由于口吃的复杂特性,口吃的治疗也非常复杂多样.目前口吃治疗多集中在非药物治疗上,有言语训练,心理治疗,生物电反馈节拍器,改变发声方法,延迟语音反馈方法,声音掩蔽法等等.治疗应针对个体各自的口吃特点,性格,情绪和行为等的不同,选用适合个体的治疗方法.儿童轻度和中度口吃是有自愈性的,重度口吃需要进行矫治.一般认为,约80%的儿童口吃可随着年龄增长而自愈,但父母或矫治师的早期干预很重要.首先要消除父母的失望和歧视态度,要提醒儿童慢慢地说话,不要批评或惩罚孩子,缓和其紧张情绪,增强儿童的信心,减少对口吃的恐惧,使其不过分注意自己的讲话过程.父母应该慢慢的,放松地与孩子谈话,同时要有较多的停顿,并允许孩子们用自己的节奏说话,给予他们足够的耐心和肯定.下面介绍几种口吃矫正的方法:一,言语反馈治疗口吃者在跟随其他人讲话的时候,口吃现象比较少,而且讲话自然而流畅.所以,国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理,在60年代推出延时听觉反馈(delayedauditoryfeedbackDAF)仪器,模拟这样的效果.当自己的讲话声音被改变后,听起来就象是别人在跟自己说同样的话,帮助口吃者在自己一个人讲话的时候,也达到跟随其他人讲话的效果,从而即时改善口吃.研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话:一种是内生的(自我产生的)言语发生机制的改变,另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈.内生的减少口吃的方法,比如用怪异的腔调说话,拖长语音,柔和发音,以及其他基于言语动力的矫正方法.由于内生的引发流畅性的方法,通常与言语发生机制相关,一些矫正后的口吃者,其流畅的说话方式被认为听起来不自然,可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话,并且很难在现实生活的说话情境中持续运用.最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法,利用了第二言语信号,即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号,并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作.与内生的引发流畅性的方法不同的是,利用改变言语反馈(ASF)的外在的方法,已被证明可以使口吃者立即产生稳定的,自然的流畅言语,基本不需要认知上的努力,尽管有时效果不能持续.合唱说话(ChoralSpeech);掩蔽的听觉反馈(maskedauditoryfeedback);延时听觉反馈(delayedauditoryfeedback);移频听觉反馈(frequencyalteredfeedback);视觉化的合唱说话(visualchoralspeech)以及延时视觉反馈(delayedvisualfeedback)等改变言语反馈形式,已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100%的口吃行为.改变的言语反馈也被发现,不管说话速度如何,都可以提高流畅性,即使单耳使用,而非双耳使用,也可以持续提高流畅性.以前这种改变言语反馈的仪器很大,只能在实验室里使用,对于矫正口吃,并没有实际的作用.一直到了21世纪,随着科技的发展,才出现了体积小,类似助听器般的口吃矫正器,如思比易(speecheasy.由于是被直接放进耳朵,以及应用了微电脑语言处理技术,使声音反馈的灵敏度和清晰度更高,矫正口吃的效果更好.在美国,加拿大,欧盟等国家和地区,思比易(speecheasy)都取得了令人瞩目的矫正效果,相关新闻已被ABC电视台,NBC电视台,BBC广播电台,<今日美国>,<人物周刊>,<福布斯>以及中国中央电视台报道.二,言语流畅性训练言语流畅性训练,旨在调整说话的方式,以防止发生口吃,或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去.比如发音法,包括放慢语速,诱导发音,轻柔发音,运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术.在掌握好这些发音技术后,口吃者可先以很慢的速度说话,循序渐进最后过渡到接近正常的语速.此外,将长句子分断,改变说话方式,跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容.言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素,也不能完全解决心理障碍问题,但确是一项可行的,治标的辅助疗法.三,心理治疗国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理,对这种言语障碍没有明确的理解,表现为逃避与外界的言语交流,严重时与外界隔绝.心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化,反过来更加深心理障碍,恶性循环的结果使口吃蹭得根深蒂固.张景晖认为:根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上.口吃病的病根在于一个字也不能口吃的主观愿望,不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望,一切努力都是徒劳的.欲消除心理障碍,必须无条件地允许口吃.日本的森田心理疗法,其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实,带着口吃象正常人一样工作,表现出顺应自然的态度,允许口吃,为所当为.黄逸认为:口吃者恐惧口吃,实际上并不是恐惧口吃本身,而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位.口吃病心理治疗的实质和核心应是:减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧.在心理治疗中,强调行为的,认知的和情绪的治疗.包括:1.心理疏导与心理支持疗法,逐步让患者认识到自己错误,偏执的认知观念,自觉地用正确思维观念去取而代之.同时耐心地倾听口吃者的倾诉,对他们表示充分地理解.2.放松训练,教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果,通过自我反复训练,达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用.这样可以消除患者的紧张,逐步恢复和保持良好的平稳心态.3.系统脱敏训练疗法.在治疗的实践中,采取自我系统阅读训练,关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等.让患者接触各种不同的环境及不同的人群,在交谈和阅读中解除紧张,恐惧,焦虑,抑郁等,逐步培养患者平稳,镇定自若的心态.4.暴露疗法:对于年青的患者,特别是学生患者,当他们经过上述等有关治疗,有较好的疗效时.应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法,鼓励他们参加学校组织的演讲,朗诵等各种竞赛,让他们在各种场合中锻炼自己,建立起自立,自信,自强的决心.四,其它治疗方法呼吸训练:口吃者的呼吸器官,发音器官一般正常,但口吃者说话时常常呼吸紊乱,呼吸方式不当,或呼吸和发音不协调.采用符合发音规律的呼吸疗法,如练习呼吸操,进行呼吸和发音的协调训练,结合其它治疗方法可进一步改善口吃.生物反馈治疗:通过生物反馈,如呼吸,肌电反馈,进行放松训练;可以减少口吃,提高言语的流畅性.药物疗法:氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物,但副作用较大.氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药,有较强的5-羟色胺回收阻滞作用)口服,可使口吃严重程度明显下降.还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃。
