怀孕四个月肚子很大,如果排除是由于自己肥胖的原因或者是其他疾病而导致的,首先需要检查一下产科彩超,看是否是由于胎儿发育异常而导致的。
尤其是病人在出现神经管畸形的情况下,容易导致羊水增多,从而使腹部明显增大,这就属于病理情况,需要再做进一步的检查,确定胎儿的发育是否正常,必要时需要做人工流产来结束妊娠。