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医生回答
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带环出血是何因？节育环等宫内节育器是一种长效、安全、简便、经济的避孕工具。然而，带宫内节育器的妇女有一部分人出现子宫异常出血副反应，颇感烦恼。
宫内节育器致子宫出血的机理很复杂。较多学者认为，部分带器妇女出血，是节育器刺激子宫内膜，敏感的宫内膜呈现出异物炎症反应，促使子宫收缩，内膜损伤，炎性细胞渗出，纤溶和纤凝被激活，促使组织释放出有毒物质，使血管通透性增强，血凝出现障碍。
有的研究者认为，带器初期纤溶活性最强，此期月经量增多也最多见。宫内节育器机械性损伤内膜出现炎症反应，又可使前列腺素合成和释放增加。
前列腺素会使血管扩张，并阻止血小板凝集，使带器妇女月经量增多。放置宫内节育器后妇女子宫出血的表现不同：有的是月经量增多，有的是经期延长，有的是经前经后淋漓不尽，或出现点滴出血。
出血原因有的是带宫内节育器的妇女本人有某种情况不适宜上环，有的是节育器形状大小不符合宫腔，有的可能是放置节育器医生的操作技术不佳。
带器者本人有的可能有凝血机制障碍，如血液系统疾患、肝脏疾患都可能引起放置节育器后出血。另外有生殖器病变，如子宫畸形、肌瘤、宫腔炎症等，这些都可改变宫腔正常形态，放置节育器后容易损伤或加重内膜炎症改变，激活纤溶系统引起出血。
宫内节育器形态、大小与子宫出血关系密切。宫内节育器放在宫腔直接与内膜接触，形状大小与宫腔不符，节育器过大压迫面大，某一点直接损伤或嵌入内膜内，都可能引起出血。
治疗宫内节育器出血的药物品种繁多。治疗前应查明原因，应用相应的止血药物方能见效。临床上常用的止血药物有止血芳酸、血宁片、安络血等。
如果出血引起血红蛋白降低，影响身体健康，应劝其取出节育器，改用其他避孕方法。也可换用含释放孕激素的节育器，保证避孕妇女的健康安全。
