医生回答
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您好天寒地冻时一般人多足不出户,日晒和运动量减少；冬季血液中血小板和凝血功能都比夏天强；再加上冬天容易造成呼吸道感染,增加血液黏稠度及凝血功能,这些都会导致血液循环变差,加重了手脚冰冷症状.即使健康的人,在冷天时也可能冻得手脚发紫,交感神经兴奋造成动脉血管收缩,微血管和静脉血管相对扩张,组织中血液含氧量下降,所以皮肤呈蓝紫色,由指尖开始向手掌延伸,会持续一段时间,轻压也不会变白,多发生在三十岁以下女性.指导意见遇冷产生的手脚冰冷及肤色改变只要不痛不痒,脉搏正常,皮肤没有伤口,身体其他部位肤色或口腔黏膜颜色正常,多半没有大碍.因动脉痉挛或合并其他疾病导致的动脉病变,常会引起缺氧患处皮肤发生变化轻者皮肤苍白,平滑光亮,毛发稀落,指甲增厚；
重者皮肤紫黑色,疼痛,溃疡,坏疽,甚至截肢.所以手脚冰冷若合并异常疼痛,麻木,脉搏微弱或消失,出现上述皮肤病变,以及雷诺氏现象患者发作频繁或程度加重都应就医检查.若已知有其他重大内科疾病,如高血压,心脏病,糖尿病,自体免疫疾病,动脉疾病等,更要赶快就医.此外,还要注意许多药物也会引起动脉血管收缩,如许多交感神经药物及许多常用镇静安眠剂,都会影响交感神经活性和血管收缩,也要请医师确认或调整.生活护理（一）注意保暖除多穿御寒衣物外,还要记得戴帽子,围巾,手套,和透气柔软保暖的鞋子.头脸部,颈部及手部保暖很重要,因为头颈部散热量占全身散热量三成.室内最好有温度调节设备,但须注意用电安全.（二）多晒太阳,多活动除可御寒外,还能降低血液黏稠度促进血液循环.户外活动务必注意保暖,尽量选择气温较高及空气较佳时段.（三）避免穿著太紧袜子,衣裤,以免影响四肢动脉血流.（四）适度补充热量,避免饥饿或血糖过低造成体温过低.少吃油脂类及甜食,多吃蔬果类补充维生素C,改善血液黏稠度.（五）避免过量饮酒少量饮酒虽然会扩张皮肤血管,但酒精会抑制中枢神经,因而抑制「颤抖」生热反应,抑制肝脏制造糖分导致血糖过低.皮肤血管扩张也会造成体热失散更多,引发体温过低危险.（六）务必戒菸包括二手菸,吸菸会造成交感神经兴奋,使血管收缩或痉挛雪上加霜.（七）一般手脚冰冷,注意保暖即可,很少需要用药.但严重者,尤其已经有明显皮肤病变的就要详细检查,查明原因以对症下药.（八）保持皮肤清洁,适量擦抹保湿乳霜,避免乾燥龟裂及外伤,有皮肤病变者,尤应注意.（九）罹有重大内科疾病患者,要依照医师指示定时服药,使病情控制稳定,使用阿斯匹灵抗血小板或抗凝血药物患者切不可任意停药.长期用药者,若冬季手脚冰冷加剧,应该和医师讨论用药.（十）避免出入人多,拥挤,通风不良场所,以避免接触呼吸道感染病患,也可接种流行性感冒疫苗预防流感。
