如何治疗原发性胆汁性肝硬化?

你好，本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。

你好！原发性胆汁性肝硬化的特征主要有：轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，肝脾肿大，可有黄疣，角膜色膜环，肝掌，蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣，长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。原发性胆汁性肝硬化可以用中药五味子的体恒健养肝片来进行保肝治疗，能有效的感受肝硬化患者的病情，有提高免疫力和抵抗力，改善肝功能的作用。

那么这种情况的话是需要进行规范的，治疗，需要进行规范的一些熊去氧胆酸的，治疗，充分的休息好，保持一个良好的睡眠，定期的复查

你好，结合你的描述，皮肤、巩膜黄染，可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，无压痛。还有表现为乏力、瘙痒、门脉高压和骨病、脂溶性维生素缺乏、高脂血症等。

你好，你这样的情况应该用中药治疗，用西药只能加重肝脏的负担，使病情进一步加重。肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命。要想彻底治疗肝硬化,必须使肝脏变软,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收。我建议你用中药复肝汤治疗无副作用，能解决根本问题，中药复肝汤以软化肝脏为主，清热解毒滋阴补肾，复肝汤服用方便，不需熬制，也可邮购，需要帮助请与我联系。

病情分析：
病情分析;你好，腹水是肝硬化的并发症之一，其原因就是因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降，加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能，才能使腹水不易复发。指导意见：建议你完善检查，综合分析病情，在医生指导下用药。可配合中药软肝缩脾，抗纤维化，调整蛋白比值，提高血小板。

腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺内酯和呋噻米）。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120～125mmol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义：对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅应用利尿剂出现体重很少或无降低，同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果3.有难治性腹水的患者要尽快转诊进行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。4.与已发表的随机临床试验中的入选标准（经4周治疗失败的张力性腹水；难治性腹水）相符合的患者可考虑行经颈静脉肝内门体分流术治疗。属证据分级Ⅰ级。5.不能行穿刺、肝移植或经颈静脉肝内门体分流术的患者可考虑腹腔静脉分流术。属证据分级Ⅰ级。肝肾综合征的主要诊断标准(1)慢或急性肝脏疾病伴严重的门静脉高压(2)肾小球滤过率降低，如血清肌酐>132.6μmol/L，或24h肌酐清除率(3)无休克、细菌感染及近期肾毒性药物使用史，无胃肠道液体丢失或肾脏液体丢失(4)停用利尿剂并给1.5L等渗盐水扩容后无持续肾功能改善（血清肌酐降低到≤132.6μmol/L，或肌酐清除率＜40ml/min）(5)蛋白尿肝肾综合征I型：肝硬化患者突发急性进展性的肾功能衰竭，在两周内血清肌酐倍增达到221μmol/L以上，或肌酐清除率倍减达到20ml/min以下。肝肾综合征Ⅱ型：进展较慢，未达到上述Ⅰ型标准者。6.可应用白蛋白和血管活性药物如奥曲肽和米多君（mi-dodrine）联合治疗Ⅰ型肝肾综合征。属证据分级Ⅱ-1级。7.有肝硬化、腹水和I型肝肾综合征的患者应尽快转诊行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。五、自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)自发性细菌性腹膜炎的诊断：腹水培养阳性并且腹水中中性粒细胞计数升高（如>250个/mm3），没有腹内的手术治疗的感染来源。1.有腹水的住院患者都要行腹腔穿刺术检查。有提示腹水感染的症状、体征和实验室检查异常（如：腹痛或肌紧张、发热、肝性脑病、肾功能衰竭、酸中毒或外周血白细胞增多）的患者应重复进行腹腔穿刺检查（不管是否为住院患者）。属证据分级Ⅲ级。2.腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L）的患者应接受经验性抗感染治疗，如静脉滴注头孢噻肟2g/8h。属证据分级Ⅰ级。3.腹水中性粒细胞计数37.8℃或腹痛或肌紧张）的患者，也要接受经验性抗感染治疗，如静脉滴注头孢噻肟2g/8h，同时等待培养结果。属证据分级Ⅱ-3级。4.如果肝硬化患者的腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L），还要行腹水总蛋白、乳酸脱氢酶、糖和革兰氏染色检查，以鉴别SBP和继发性腹膜炎。5.在没有呕吐、休克、2级及以上肝性脑病或血清肌酐>265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L），并有临床症状提示为SBP的患者，可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg，并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。六、预防自发性细菌性腹膜炎1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期（7d）应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）2次/d，有助于预防感染；当患者有活动性出血时，可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）的长期预防性治疗，因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者，当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候，不论是短期（只对住院患者）还是长期每天应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑）都是合理的。属证据分级Ⅰ级。附：本推荐意见所基于的证据分级Ⅰ级：随机对照临床试验Ⅱ-1级：有对照但非随机临床试验Ⅱ-2级：队列研究或病例对照研究Ⅱ-3级：不同时间的病例系列分析，为非对照实验研究Ⅲ级：受人尊敬的权威观点，描述性流行病学研究

病情分析：
你好！建议你可以到正规的三甲医院感染科、传染病医院均为合适的肝硬化诊疗单位，最好是中医院，单纯的西医治疗，只能治疗症状，不能治本。也可以采用干细胞移植治疗肝硬化技术，能够在短期内增加肝脏健康细胞的数量，修复受损肝组织，形成新的肝组织，从而恢复患者肝功能，阻止病情发展和并发症的发作，使患者恢复健康，达到治疗的目的。

你好你描述的情况应该还是由于低蛋白引起的症状.饮食主要低盐饮食必要时抽胸水为好

你好，肝硬化晚期的治疗，包括腹水的治疗，门脉高压的治疗，脾功能亢进的治疗等等，如果说不手术的话，那么也就是应用一些保肝利尿的药物来治疗。