十二脂肠球部溃疡

胃镜检查为十二指肠球部多发性溃疡、上腹部胀满疼痛、痛连两胁、伴嗳气、吞酸、遇情绪不遂则加重、舌质淡暗、脉弦.证属肝气犯胃、治以疏肝理气、和胃止痛、方选用上述理气和胃止痛汤。

消化性溃疡是指胃肠道粘膜彼胃消化液消化作用下而造成的溃疡.是一种划界清楚的局限性组织缺失、累及粘膜、粘膜下层及肌层.可发生在胃肠道与酸性胃液接触的任何部位、而以胃及十二指肠最常见、故一般所指的消化性溃疡是指胃及十二指肠溃疡而言.消化性溃疡在中医临床中属胃脘痛范畴.消化性溃疡主要的临床表现是以起病缓慢、反复发作的节律性、周期性上腹部疼痛为主要特征.胃溃疡的疼痛部位多在剑突下偏左、十二指肠溃疡疼痛部位多在剑突下偏右、疼痛性质可为钝痛、灼热痛、饥饿痛、刺痛、甚则刀割样疼痛等、常为反复性、局限性、节律性和周期性.胃溃疡多发生在进食后1—2小时、空腹时痛减或缓解、其规律是进食→疼痛→缓解、而十二指肠溃疡疼痛多在进食后3—4小时发生、餐前或睡前痛多、又称空腹痛、进食可缓解、其规律是进食→缓解→疼痛.可因寒冷、饮食、情绪的影响而诱发、服碱性药物后可缓解.特殊类型溃疡如幽门管溃疡、球后溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或并发症时、疼痛规律可不典型.常伴嗳气、反酸、甚则恶心、呕吐、病程长达数年至数十年、以冬春季节发作多见、可并发大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、癌变以胃溃疡为多、十二指肠溃疡较少发生　体征：发作期如无并发症可有上腹部剑突下局限性压痛（点状压痛）、缓解期可无明显体征　临床诊断依据慢性、反复发作性、周期性节律性上腹疼痛、结合X线钡餐及胃镜结果可确诊　中医学认为消化性溃疡病位在胃、与肝脾相关.脾与胃相表里、胃为水谷之孩脾为生化之源.胃主受纳、脾主运化、共同完成食物的消化吸收、脾主升清、胃主降浊、为人体气饥升降之枢、尚有赖肝的疏泄才能运行如常.若频繁的七情刺激引起肝胃不和、土虚木横、气滞血瘀、以及长期饮食不节、劳倦内伤导致脾胃虚弱、气血夫调而成胃痛诸症.肝气犯胃迁延日久、既可化火伤阴、迫血妄行、又可致气滞血瘀、或胃络受损而吐血便血、肝气乘脾、或日久不愈、损伤脾胃之阳、可致痰浊、湿热内生而加重胃痛、或呕吐痰涎等、中气不足、脾不统血而致出血　西医认为本病因较复杂、发病机理尚未清楚、但多数认为其直接发病机理是胃、十二指肠粘膜损害因素与粘膜保护因素之间失去平衡、若损害因素如胃酸、胃蛋白酶消化增强和/或保护因素（粘液、HCO3、屏障和粘膜修复机理）削弱时就可发生溃疡、饮食不当、长期嗜烟酒、喝咖啡及不良的情绪刺激和某些药物如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素等均可导致胃酸分泌过多或直接损伤胃粘膜而形成溃疡、近年来认为尚与幽门螺杆菌的感染有关以上是对十二脂肠球部溃疡这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降