问题分析:怀孕三十六周的时候B超检查显示胎儿已经四十周大小,说明胎儿偏大四周,如果以前孕检正常,那么这种情况不排除有妊娠期糖尿病等问题引起,胎儿确实达到足月成熟的,有临产表现的,可以自然顺产。
意见建议:如果没有阴道顺产影响因素,不需要直接考虑剖宫产。羊水指数八厘米是正常的,这个羊水指数没有达到需要做剖宫产的程度。