食道癌3A期、术后能否纯中药化疗

　急性气管-支气管炎是指病毒和细菌感染物理和化学因子刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症.临床上主要症状为咳嗽痰多重者可出现气喘.本病是呼吸系统的常见病多发采发生于任何年龄无明显性别差异.常发病于冬春寒冷季节或由气候突变而诱发　治疗：一般措施：全身症状如发烧头痛明显时应适当休息多饮水以利退烧排泄毒物同时应注意保暖.西医治疗（1）解热镇痛　如有发热头身酸痛可用阿司匹林0.3～0.6g;全身症状较重可用安痛定2ml肌肉注射日2次　〃2）止咳祛痰平喘止咳　∩用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次必要时也可用可待因15～30mg一日3次.祛痰常用氯化铵0.3～0.6mg；碘化钾0.1～0.3g每日3～4次可与棕色合剂同用剂量为10ml每日3～4次.如出现支气管痉孪而喘息时可加氨茶碱0.1g每日3次；复方茶碱片1片每日3次；或舒喘灵2～4mg每日3～4次　〃3）抗菌　如细菌感染应适当加抗菌药物如复方新诺明每次1～2片每日2次；麦迪霉素0.3～0.4g每日4次；头孢氨苄0.25～0.5g每日4次.中医治疗辨证治疗　急性气管-支气管炎属中医外感咳嗽以外邪为主因故治法应以祛邪为主；又因病位于肺便当宣肺为先.临诊时应注意外感咳嗽初起时大忌敛肺补涩因它能使肺气不畅外邪内留痰浊不易清除咳嗽加剧；另外宣肺不宜太过以免损伤正气.急性气管炎一般可分为风寒咳嗽风热咳嗽燥热咳嗽等三型以风热咳嗽最为常见.（1）风寒咳嗽证候：咳嗽频作咳白稀痰鼻塞流清涕咽痒头身酸痛恶寒发热无汗.苔薄白脉浮或浮紧.证候分析：风寒束肺肺气不宣故咳嗽频作；风寒上受肺窍不利故鼻塞流清涕咽痒；风寒外束郁于柬卫外之阳被遏故头身酸痛恶寒发热无汗；寒邪郁肺气不布津故痰白而稀.脉浮或浮紧舌苔白皆风寒之征.治法：祛风散寒宣肺止咳.方药：三拗汤或止嗽散加减.三拗汤重在宣肺散寒主治外感风寒咳嗽痰多胸满气急.方中麻黄散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草协调诸药.止嗽散止咳化痰兼解表邪.方中荆芥疏风解表；百部紫苑润肺止咳；白前桔梗陈皮宣肺止咳化痰；甘草调和诸药.如恶寒无汗全身酸痛明显可加苏叶防风以解表寒；如纳呆胸闷苔白腻可为加半夏厚朴以燥湿祛痰.（2）风热咳嗽证候：咳嗽频剧咳痰黄粘咯痰不爽咽痛口干恶风发烧出汗.苔薄黄舌边尖红脉数或浮滑.证候分析：风热犯肺肺失清肃故咳嗽频剧；风热伤津故痰黄粘咯痰不爽口干咽痛；风热犯表卫表不和而出现恶风发热出汗；苔薄黄脉浮数均为风热在表之征.治法：疏风清热宣肺化痰.方药：桑菊饮加减.本方疏风清热宣肺止咳化痰.方中桑叶菊药薄荷连翘辛凉解表清热；桔梗芦根杏仁甘草宣肺止咳清热生津；甘草兼有调和诸药之功.如肺热盛加黄芩知母；咳重加百部紫苑浙贝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板蓝根元参.（3）燥热咳嗽证候：干咳无痰或咳少量稠粘痰不易咯出口干咽燥咳甚胸痛或痰中带血丝或有微寒身热.舌红少津苔薄黄脉浮稍数.证候分析：燥热伤肺灼津肺失清润故干咳无痰或咳少量稠粘痰不易咳出口干咽燥；燥热袭肺肺气不利故胸痛；燥热伤肺络故痰中带血丝；燥热犯表卫气失和故见微寒身热；舌红少津苔薄黄脉浮稍数皆为燥热之征.治法：疏风清热润燥止咳.方药：桑杏汤加减.本方清宣润肺止咳.方中桑叶豆豉辛凉解表；杏仁贝母宣肺止咳化痰；沙参梨衣山栀清热润燥生津.若燥热重者加麦冬石膏知母；口干重者加芦根玉竹；痰有血丝加白茅根白芨.（4）凉燥咳嗽证证候：为干咳少痰或无痰咽干鼻燥恶寒发热无汗.苔薄白而干脉浮稍紧.方药：杏苏散（杏仁苏叶橘皮半夏生姜枳壳桔梗前胡获苓甘草大枣）酌加款冬百部以温润止咳；如恶寒无汗明显者可加防风荆芥.专方验方　〃1）百部60g杏仁120g冰糖60g共研细未每次服3g每日3次.用于一般咳嗽　〃2）枇杷叶10g杏仁10g苏叶10g水煎服.用于风寒咳嗽　〃3）黄芩10g瓜蒌30g鱼腥草30g水煎服.用于风热咳嗽　〃4）桑叶20g枇杷叶10g麦冬10g水煎服；用于燥热咳嗽.中成药治疗　〃1）通宣理肺丸2丸每日2次用于风寒咳嗽　〃2）二母宁嗽丸2丸每日2次用于风热咳嗽较重者　〃3）橘红丸2丸每日2次用于风热痰多者　〃4）羚羊清肺丸2丸每日2次用于风热咳嗽热重者　〃5）养阴清肺丸2丸每日2次用于燥热咳嗽伤阴明显者.饮食调理⑴生活调理①避免食用辛辣刺激性食物不宜过酸过咸有过敏史者忌食海腥发物及致敏性食物.②保持居室空气清新忌烟戒酒避免烟尘异味及油烟等理化因素刺激.预防感冒加强耐寒锻炼缓解期要注意劳逸适度适当锻炼身体以增强体质.③若常自汗出者必要时可予玉屏风散服用.⑵饮食调理饮食宜清淡给予营养丰富易消化吸收的食物进食要规律有节制少食多餐忌暴饮暴食忌食生冷寒冷肥腻及辛辣燥热的食物。

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