医生回答
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你好!尿路感染的用药选择支原体是一种独立生活的原核生物，原体直径大约在100～200微米．尿道支原体分两种：一种为解脲支原体，具有尿素酶活性，能分解尿素；
另一种为人型支原体，其特点是生长时需要类固醇物质．人型支原体菌落较大，直径在300～1000微米，典型的菌落具有油煎蛋的外观．支原体最突出的结构特征是没有细胞壁．一般来讲，它对作用于细胞壁的生物合成抗菌素，如β－内酰胺类，万古霉素等完全不敏感，对多粘菌素，利福平，磺胺药物普遍耐药．对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类，大环内酯类及一些喹诺酮类药物，氨基糖苷类，氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的抑制作用，所以不常用来作为治疗支原体感染的药物．患者在确诊为尿路支原体感染后，可应用以下药物治疗：一，四环素类1．四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天．四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗．四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁，镁，钙，铝等多价金属的药物同时服用．副作用为恶心，呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎．同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎．因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇，哺乳期妇女禁用．2尿道感染用什么药．强力霉素(多西环素，去氧土霉素：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服．此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻．禁用于孕妇及哺乳期妇女．3尿道感染用什么药．美满霉素(米诺环素，甲胺四环素：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍．副作用有头晕，眼花，运动失调，可逆性前庭反应及恶心呕吐，食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见．（禁忌症同四环素）二，大环内酯类1．红霉素：每次500毫克．每日4次，共14日，口服．对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效．空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大．临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇，哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势．
