医生回答
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毛囊炎(folliculitis)毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症．〖临床特征〗一、病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起2、好发人群：糖尿并贫血患者多见3、好发部位：头面颈、4肢及臀部4、皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合Fig15、自觉症状：痒．头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛6、预后：易复发，愈后不留瘢痕．〖鉴别诊断〗毛囊性脓疱疮〖预防治疗〗一、保持皮肤清洁卫生，限制辛辣刺激性食物．2、外用杀菌、止痒和保护的药物3、抗生素4、物理治疗：紫外线、超短波等调节免疫：转移因子4ml皮下注射1/2日毛囊炎毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部．毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹．皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛．毛囊炎好发于成人的多毛部位；
小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发．患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通．同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力．中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；
或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致．临床常见的证型有：1．湿热型：证见臀部或4肢有散在的红色丘疹，肿痛，秀短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦．2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细．一、可选用的西药1．局部治疗：剪去毛发后选用下列药物(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次．(2)1％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次．(3)百多邦软膏：外用，涂敷患处，每日数次．2．全身治疗：多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素．2、可选用的中成药1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2-3日换药1次；
如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收．凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品．2．连翘败毒丸：每次口股6-9g，一日2次，温开水送服．3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服．4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处．5．拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次．6．熊毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服．方药主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴)加减处方：金银花30克，连翘、重楼各15克，赤芍、天花粉各12克，当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎，生甘草6克．水煎服，每日1剂．2．中成药大黄廑虫丸，口服，每次3—6克，每日2~3次，温酒或温开水送服．气血两虚型证见皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红．可伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力．舌质淡，少苔，脉细或细弱．治法补益气血，托毒消肿．方药主方托里消毒散(陈实功《外科正宗)加减处方：生黄芪、党参各20克，当归、金银花、连翘各15克，白术、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克．水煎服，可复渣再煎服，每日1剂．肾阴虚型证见皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干．舌质红，少苔，脉细．治法滋肾养阴，清热解毒．方药主方6味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀)加减处方：生地黄25克，山药30克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，天花粉、麦冬各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克．水煎服，可复渣再煎服，每日1剂．
