无回声暗区是否意味着流产不净

病情分析：你好，正常情况下，一般在流产后2周左右，血HCG就会转阴了，你现在术后19天仍然有出血，且HCG阳性，均提示流产吸宫不全，有胚胎残留，而且复查的超声结果也提示宫腔内有无回声区，考虑吸宫不全。

指导意见：如果没有明显的感染征象，建议尽早进行刮宫术，有条件的话可以在超声下行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染，如果同时伴有感染，建议控制感染后行刮宫术。