医生回答
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小儿癫痫病发作时会有肢体抽搐,痉挛的现象发生.那么,是不是孩子所有的肢体抽搐和痉挛都可以认定为是癫痫呢.当然不是,小儿惊风就与小儿癫痫的发作有相似之处,但它们是性质完全不通的两种疾病.那么我们该如何区别小儿惊风和癫痫呢? 小儿惊风有什么症状? 小儿惊风又称"惊厥",俗名"抽风".任何季节均可发生,一般以1-5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高.其证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命. 中医学认为惊风可分为急惊风和慢惊风两种.急惊风主要是由于外感风温时邪,突受惊吓,或乳食积滞,痰热内壅使得气机发生逆乱,脑窍闭塞所致.慢惊风是因为急惊风延误失治,或病后体虚,或吐泻较久使得津血耗伤.筋脉失养而致.常见症状为神志不清,牙关紧闭,肢体抽搐,痉挛等. 本病西医学称小儿惊厥.其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎,脑脓肿,脑炎,脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥,各种严重感染(如中毒性菌痢,中毒性肺炎,败血症等.不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱,低血糖,药物中毒,食物中毒,遗传代谢性疾病,脑外伤,脑瘤等.临证要详细询问病史,细致体格检查,并作相应实验室检查,以明确诊断,及时进行针对性治疗. 小儿惊风与癫痫病的区别主要表现在如下几点:
1,反复发热抽搐的小儿,如每次抽搐体温均在38.5℃以上为热性惊风;如不发热或低热(体温在38.5℃以下)时出现反复抽搐则为癫痫.
2,癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电;而惊风发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动,多在1周后自然消失.
3,而惊风发作1周以内约有大部分的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动,多在1周后自然消失.癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电。
