脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征。如骨刺发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。亦可有神经根同时受压的混合表现。临床表现:早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难、继而双侧上肢发麻,握力减弱、容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难、与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起、也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。
1、中央型病变:初期颈脊髓灰质的前角和后角运动神经细胞损害较为突出。上肢麻木、力弱、手部小肌肉受累,手部动作迟钝,精细运动功能障碍,无名指,小指麻木明显。常累及骨间肌,鱼肌肌萎缩等。属下运动元神经病损,为周围性麻痹,受累肌张力、腱反射减弱或消失,受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。
2、锥体束型病变中央型病变发展,锥体束常受累,下肢麻木,力弱、踏棉感。甚者下肢发紧,行走困难,肯摔倒,或痉挛等。
3、横贯型颈椎病为椎体束病变向周围扩展,位于前则索部的脊髓丘脑束发生缺血病变,脊髓型各病的型的主要症状和体征如下:中央型:症状是:上肢麻木、或酸胀,上肢肌力减退。手指精细运动障碍。体征是:上肢部分肌肉萎缩,上肢腱反射减弱或正常,上肢感觉异常。锥体束型:症状:中央型症状\下肢力弱,行步困难。体征是:中央型体征,上肢腱反射异常,下肢肌张力增高。上下肢病理反射(+)或(—)。横贯型:症状、中央型+椎体束型症状,躯干下肢部麻木或酸胀。体征:中央型+椎体束型体征,躯干及下肢痛、温感减弱。对于脊髓型颈椎病,只要没有骨性椎管狭,椎间盘钙化,脊髓神经受压不太严重可以用颈腰骨康丸来治疗。