急性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起可发生于活髓牙或失活牙上.主要症状是咬合痛.患者多有牙髓病史外伤史不完善的牙髓治疗史；

初期只有轻微疼痛或不适咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛咬合痛患牙有浮起伸长感疼痛为持续性自发性局限性的牙位明确；

口腔检查可见患牙叩痛剧烈甚至松动扪压根尖相应部位也会引起疼痛牙髓活力测试多无反应年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应；

可查到患牙有龋坏充填体其他牙体硬组织疾病牙冠变色或深的牙周袋　急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来也可由慢性根尖周炎急性发作而来.又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿是临床所见的最严重的牙病之一.初期根尖脓肿阶段自发性持续性剧烈跳痛叩痛（+++）松动III°轻度扪痛根尖部牙龈潮红.发展至骨膜下脓肿阶段仍有剧烈跳痛叩痛松动等症状患者呈痛苦面容根尖区牙龈潮红肿胀粘膜转折处变浅变平扪痛并有深部波动感相应面颊部软组织呈反应性水肿区域淋巴结肿大扪痛下磨牙患病时可伴有开口受限；

全身不适体温升高白细胞计数增高严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎.至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻叩痛减轻根尖区粘膜呈局限的半球形隆起扪诊有明显波动感全身症状缓解.急性根尖周炎的X线片示：可无明显变化或仅有牙周间隙增宽若为慢性根尖周炎发作而来的可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像　治疗应开髓拔髓开放引流脓肿形成后应切开引流给予消炎止痛药物；

急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗.[编辑本段]疾病分类　≮腔科[编辑本段]疾病描述　急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎严重时还将发生为颌骨骨髓炎.[编辑本段]疾病病因　从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症.[编辑本段]治疗方案　牙髓采以根据牙髓受损的程度进行治疗一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断而是通过临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法　1诊断牙髓蹭是局限的或是可逆的选择以保留活髓为目的的治疗方法如直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术等　2诊断牙髓蹭是全部的或不可逆的选择以去除牙髓保存患牙为目的的治疗方法如根管治疗术牙髓塑化治疗等.根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等.[编辑本段]安全提示　≤免牙齿受伤保持口腔卫生养成早晚刷牙的良好习惯。