医生回答
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耳鸣 耳鸣，好像不太严重的一回事，不过，遇上这徵状，你首先要排除以下的可能性：
一、耳内发炎；
二、耳垢积聚，听不清楚，有如棉花塞住耳朵时，听见体内声音一样。上述两种情形都可以治理。 从中医角度来说，耳鸣与体质有莫大关系，最常见的情形如下： 肾虚耳鸣 多见於老年人，特点是耳鸣声细而持久，其他徵状包括：头晕、虚汤、夜尿、腰酸膝痛、记忆力衰退、患者多数兼有肝气亏虚。 肝火猛升 如短时间内吃过量燥热食物，曝晒太阳、烈日下烧烤，可以造成急性耳鸣。特点是耳鸣情况突然而来，耳朵好像被封住一样。 肾虚肝热 属於混合型，本身有肾虚，但兼有肝火。特点和肝火型耳鸣一样。 有说耳鸣在夜间较为厉害，原因为何?一来晚上比较清静，耳鸣声较清楚，二来晚间阴火上；叁来睡眠时间约为晚上十一时，行肝经，患者的确感到耳鸣声量较强。 对於耳鸣的病人，以下基本方可适用： 甘菊花、白芷、辛夷花、苍耳子各3钱（9克）、白蒺藜1钱（3克）。 肝火过盛型耳鸣 可在基本方之上，酌加平肝息风效力较强的生地、麦冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之馀，兼有喉咙痛，可再加连翘、板蓝根、石斛、黄柏等药。若睡不好，则可选加麦冬、灯芯花、淡竹叶、莲芯等。 食疗方面，可多用胡萝卜、荸荠（马蹄）竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至两小时，甚麽也不加，单是加点蜜枣调味；或将上述材料一起煮水。 肾气虚型耳鸣 可在基本方以外，配杞菊六味地黄丸，凡视力模糊不清、夜尿、膝软、腰酸等病症，都可适用。 食疗方面，可多用生鱼、水鱼、山斑鱼，配以杞子、莲子、百合、淮山药等常用中药。日常亦可以用黄耳（雪耳对於肾虚者来说，属性太凉）、合桃、百合、莲子等，固肾而又平和。 引起耳鸣的原因 耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：
1、 耳毒性药物原因： 引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。
2、 噪声原因： 人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 三、 外耳与中耳疾病的原因： 外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。 四、年龄原因： 60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 五、血管畸形或血液流变学原因： 由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。 六、美尼尔氏病原因； 七、听神经瘤；（主要靠手术治疗） 八、硬化症： 是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗） 九、头部外伤的原因； 十、肌肉阵挛原因； 十一、精神紧张原因； 十二、全身系统性疾患原因： 如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。 十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。
