速看 我在去年体检时发现有肥厚型心肌病,现在服用倍他乐克,我想请问我这个病能治好吗
你好：建议患者宜避免劳累，预防感染，避免重体力运动及突发性血压血容量下降。避免应用正性肌力药物和血管扩张药。有症状者或有家族史者，可给予以下药物和方法治疗。①β-受体阻滞剂：为主要治疗药物，有心脏选择者比非选择性好，大剂量长疗程以达到完全性?-肾上腺能阻滞，消除?-肾上腺素对心脏的刺激作用，达到心率减慢，流出道梗阻减轻，增加心搏出量，防止心律失常、室颤、心绞痛、猝死。常用的有心得安、倍他乐克。剂量以国人最大耐受剂量，如心得安30－60mg/d，用药时以逐渐加量为宜。若用于治疗心律失常，尚须加用其他抗心律失常药。②钙离子拮抗剂：包括维拉帕米、硝苯吡啶、硫氮唑酮等药物。近年来Ca2＋拮抗剂的缓释剂型，服药简单，负性肌力及急性扩血管作用小，体内半衰期长，可能较短效剂型更为有利。Ca2＋拮抗剂疗本病的机理尚不明确，可能与抑制心肌细胞Ca2＋内流，减轻细胞内Ca2＋的超负荷，影响心肌兴奋－收缩耦联，纠正肥厚心肌超收缩，使得左室流出道的梗阻得以缓解。常用剂量：维拉帕米40－80mg，一周后增至120－160mg，每日3次。缓释异搏定为120－240mg，一日1次，硝苯吡啶10mg，一日3次，可增至20mg，一日3次，其缓释剂30－90mg，一日1次。③抗心律失常药：由于本病的主要死因为心律失常，可选用胺碘酮、心律平等药物，与?-受体阻滞剂合用能较好地改善心律失常。胺碘酮为0.2，一日一次，心律平为0.15-0.2，一日3次，危急状态时可选用上述药物的静脉注射。
