已经证实该疗法对于治疗强迫症(OCD)是行之有效的.但掌握此方法需要经过专业认知行为训练的心理治疗师.这种疗法是一种短程设计但疗效却不仅是短期的也给长期稳定带来效果.它运用了每日强化训练(intensive daily sessions)包括对OCD患者的暴露疗法(EX)(想象暴露和现场暴露)和仪式行为阻止法(RP.当然治疗可能不是死规矩也有心理治疗师的可能的创造性也需要患者生活中的重要人物的参与并支持.认知行为模型:(1)用来解释恐惧和回避行为的获得和维持原理的二阶段理论可以用俩解释OCD.Mowrer1960年阐述了他的了理论.第一阶段一个中性事物当它与能够引发焦虑或者身体不适的刺激同时出现后这个事物与恐惧就联系在一起了.通过条件反射诸如想法和图象等一些中性事物就具备了让人不舒服的能力.第二阶段为了减少痛苦回避和逃避行为就产生了而且如果回避和逃避能够成功降低焦虑这些行为就会得到强化一直保持下来.(2)强迫性思维往往具有闯入性质难以对引发强迫性思维的情境 做到真正的回避所以患者往往是使用更主动的方式比如仪式行为来减轻焦虑.很多研究表明强迫性思维让人产生痛苦强迫性行为则能够减轻这种痛苦.强迫性思维使得心跳加快皮肤电阻偏转其焦虑在使用强迫性行为后获得缓解.(3)Carr(1974)提出强迫症病人会高估未来发生的负性后果认为很多行为会导致非常负性后果根据这个理论强迫症关注的对象与广泛性焦虑障碍场所恐惧症和社交恐惧症是完全一致的.Beck也认为强迫性思维是对未来危险的担心.(4)McFaLL和Wollesheim(1976)提出强迫症病人持有错误的信念比如他们认为一个人必须在各个方面都很有能力这样的人才是有价值的.其他错误信念包括不能多得完美会受到惩罚某个神奇的仪式行为可以阻止灾难的发生.这些错误的信念导致对威胁的错误认知从而引发焦虑.而且强迫症病人低估自己应付威胁的能力进一步恶化了这个过程.这些不确定感不适感和无助感通过神奇的仪式行为得以减轻结果是病人认为仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法.(5)Salkovskis(1985)进一步做出详细的解释他提出闯入性强迫性思维是引发某些负性自动想法的刺激源.所以只有当难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统(比如只有坏人才有性交的想法)相互作用引发负性自动想法后才会导致情感障碍.他还认为夸大性的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题.一般来说认知和行为上的强迫就是为了减少责任感和阻止自责.而且对于强迫症病人来说他们认为想到那些难以接受的想法与做了那些行为罪过是一样的.比如病人没有犯罪但是他认为想到一些犯罪的行为就等于犯罪.Salkovskis(1985)进一步提出强迫症病人持有的5种功能失调性信念:生活护理:a想到什么行为这个行为就可能会被做出来;
b如果不能够制止对自己或者对他人的伤害其罪过与实施伤害的元凶相等;c其他因素(比如事情发生的可能性很)不会削弱自己所担负的责任;
d如果一个闯入性想法发生了而没有压制下去就等同于希望那样的事情发生