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医生回答
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病情分析：病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。
妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素和孕激素以及各方面负荷增大,造成体内胆汁排泄的障碍，胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。
由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒及黄疸为特征。指导意见：治疗方案1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2.药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效(2)消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服(3)苯巴比妥0.03g，口服，3／d(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。
防止产时、产后出血(5)保肝药物，如肝太乐等。3.产科处理(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
