高血压高血压病人选择降压药的原则应是:既要副作用小服用方便又要一天24小时内能平稳降压且能保护心脑肾功能应在医生指导下应用一般说来第三代长效钙拮抗剂如波依定、络活喜或转换酶抑制剂如雅施达、洛丁新等可作为首选药它们的优点是每日服用一次方便能在一天24小时内平稳降压对心、脑、肾有保护作用副作用小不会引起血糖、血脂和尿酸的升高对轻度高血压部分病人服用一种降压药即可将血压降至正常如单服钙拮抗剂62%有效单服转换酶抑制剂43%有效单服受体阻滞剂53%有效但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药这样能从不同环节发挥作用增强疗效减轻副作用有高血脂、糖尿病、痛风、心力衰竭、传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿等不宜用利尿剂或贝他阻滞剂以免引起血糖、血脂、尿酸的升高和加重病情;
有肾功能不全者可选钙拮抗剂、利尿剂或转换酶抑制剂;有冠心病、心绞痛选钙拮抗剂如心痛定、尼群地平;心率较快可选贝他受体阻滞剂如倍他乐克;
有左心室肥厚者选用转换酶抑制剂可以逆转肥厚的左心室;有心梗后心衰选转换酶抑制剂加利尿剂或贝他阻滞剂;有糖尿病者选转换酶抑制剂如卡托普利、洛丁新或再加钙拮抗剂;
有痛风者可选用血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦;有前列腺肥大可选用a受体阻滞剂如高特灵还要注意降压要平稳开始用小剂量逐渐递增直至血压能控制在正常范围内忌突然换药或忽服忽停否则会使血压大幅度波动日导致意外病人怎样选择降压药