指导意见:你好,这种情况可能有牙龈出血,有凝血障碍,如出凝血时间异常,血小板减少等问题,需要和透析科医生说明,用肝素钠或者低分子肝素钙的剂量做调整,减量应用,或者无肝素透析,同时做出凝血时间和血常规检查看看。