导致耳膜穿孔主要有两种原因一是由于化脓性中耳炎没有及时的治疗好导致耳膜穿孔,二是由于外力导致耳膜穿孔,一般穿孔程度小的话在没有炎症的情况可以自己愈合好穿孔的程度不是很大,可以先观察下看看,注意平常要注意保持干耳,以免感染影响耳膜愈合。