医生回答
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缺铁性贫血的四大原因先天性储铁不足：母体在孕期患有严重的缺铁性贫血幼儿易出现贫血；早产儿双胞胎易贫血.另外母亲在生产时如胎盘血管破裂失血过多也会导致孩子贫血.需要量增加：随小儿体重增加血容量也在增加尤其生长发育快的孩子血容量增加也快因此铁需要量多.如早产儿双胞胎出生低体重儿以及肥胖儿生长速度快如铁补充不足就易贫血.饮食因素：食物中摄入铁量不足这是发生缺铁性贫血的最重要原因.非母乳喂养的小儿或没有科学地添加各种辅食的孩子以及孩子偏食挑食厌食甚至拒食都易发生缺铁性贫血.疾病因素：失血性疾病如肠息肉钩虫病慢性腹泻反复感染发热以及喝大量牛奶因肠道过敏而失血都可造成缺铁性贫血.贫血后果很严重影响发育：婴幼儿处于生长最快时期一旦出现贫血肌体供氧能力差胃肠道粘膜细胞分泌和运动功能减退影响营养物质的消化吸收将加重肌体营养不良.这样就会对小儿体重及身高的正常发育构成不利影响.智力发育障碍：贫血时婴幼儿脑部供氧不足必定影响神经内分泌功能严重者反应迟钝注意力不集中记忆力减退学习成绩下降智能多较同龄儿低.体重下降：当小儿患上缺铁性贫血后其最早表现是厌食体重增长停滞或下降.动作迟钝：皮肤粘膜逐渐苍白以唇口腔粘膜甲床最明显头发枯黄倦怠乏力不爱活动或烦躁对周围事物不感兴趣等症状失去小儿应有的活泼.损害免疫力：重者出现口腔炎舌乳头萎缩吸收不良综合症心脏扩大或心力衰竭等.患儿易患呼吸道感染中耳炎等.年长儿童可诉头昏耳鸣.缺铁还会损害免疫系统使幼儿易生病且不易治好；
引起体内的组织缺氧而导致幼儿出现呼吸困难脸色苍白和头晕等症状.少数患者可患异食癖如嗜食泥土冰粉笔等.察颜观色知贫血察颜：孩子植物神经发育不成熟看脸色当然不可靠因为植物神经调节紊乱可使面色时而红润时而苍白采用肉眼观察指甲眼睛结膜口唇舌质等方法较为可靠苔色淡苍白则为贫血.观色：贫血的小孩常常懒动精神萎靡食欲减退等症状的出现和轻重与贫血的程度及发育快慢有关贫血越重就越明显.看结果：化验结果是比较可靠的指标6个月~6岁的小儿血红蛋白低于110g/升时就可诊断为缺铁性贫血.家庭医院共防治孕期补血：母亲怀孕期间要科学安排膳食忌偏食素食.对各种营养素的需要量应随胎儿的增长而增加怀孕末期胎儿生长快应多吃豆类禽蛋瘦肉鱼及各种新鲜蔬菜和水果以增加蛋白质钙铁及维生素的摄入以免造成新生儿贫血同时补钙及高维生素C食物有助于铁的吸收.孕期发现贫血应及时治疗以免影响胎儿体内储存铁量.母乳喂养：牛奶是营养丰富的食品但它含铁量少且被人体吸收的比率也低.牛奶的铁含量只有人奶的33%且铁的吸收率仅有10%.母乳是婴幼儿最理想的天然食品母乳不仅营养丰富容易被婴幼儿消化吸收.而且母乳中含有乳铁蛋白有利于婴幼儿对铁的吸收母乳中铁的吸收率高达50％6个月内的婴幼儿若有足量的母乳喂养可以维持血红蛋白和铁在正常范围内.添加辅食：婴幼儿在母乳喂养和利用配方奶粉喂养4~6月以后必须认真添加辅食使小儿及时从辅食中获得铁铜叶酸维生素B12等多种营养物质保证成长的需求以防止小儿贫血症的发生.对于小儿缺铁性贫血西医的一般采用铁剂治疗中医则主张用健脾益气养血的方法来治疗.除了药物治疗外也可采用食疗的方法.因为中医所用的许多具有补益功效的药物本身就是食物即所谓的药食同源可以选用薏苡仁山药大枣花生莲子黑芝麻赤小豆龙眼肉蜂蜜等制成营养食谱.对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂.对一些体弱多病或生长发育过快的小儿应并定期去医院检测血红蛋白以便早发现贫血早治疗.婴幼儿时期许多疾病如消化不良长期腹泻或患有其他胃肠道疾病肠道寄生虫病结核病等必然会影响铁的吸收出现缺铁性贫血.另外小儿如有经常流鼻血痔疮出血或有溃疡病肠息肉钩虫病等容易引起隐性失血的疾病也易引起铁流失过多而造成贫血.因此应及时地治疗这些疾病.纠正孩子不良的饮食习惯.婴儿膳食种类较少且多为低铁食品一般食物铁的吸收率仅有1%~22％应按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化牛奶铁强化食盐.维生素C肉类氨基酸果糖脂肪酸可促进铁吸收可与含铁食品同时进食；
茶咖啡牛奶蛋类麦麸植酸盐等抑制铁吸收应避免与含铁多的食品同时进食.鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿以减少因过敏而致的肠道出血。
