房颤的发作呈阵发性或持续性。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。
心室率不快时,患者可无症状。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房,多在左心耳部,因血流瘀滞,新房失去收缩力所致。
急性房颤治疗原则:1减慢快速的心室率2复律3抗凝4射频消融。慢性房颤者有较高的栓塞发生率,用华法林和低分子肝素抗凝。
急性房颤通常可以自行缓解。慢性房颤者一定要预防栓塞。