在治疗上以保守治疗为主化疗反应好但不能治愈病程长反复复发或转移成侵袭性。对于年龄小于60岁的低危患者选择8个周期美罗华联合6-8个周期的CHOP方案具体剂量和间歇时间等细节问题由临床医生决定但非常重要最难抉择的是年龄小于60岁的高危或中高危患者由于这部分病人年轻往往是家庭的支柱这给临床医生带来更大的挑战而恰恰是这部分病人到目前为止国际上还没有制定出统一的治疗原则单用R-CHOP方案对这组病人的疗效较差长期生存率不足一半一般来说大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是这组病人的一线选择可以选择高强度的ICE方案、ESHAP方案然后再进行自体造血干细胞移植有条件最好再联合美罗华我们的体会是这种治疗模式的疗效非常满意 ∩以根据病人的年龄和身体状况进行选择:年龄≤65岁、行为状况较好的患者可选择ICE方案、ESHAP方案、MINE方案、miniBEAM方案最好再联合美罗华获得完全缓解或部分缓解后进行自体造血干细胞移植我们在省内率先应用这些方案成功治疗了多例难治复发患者