医生回答
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病情分析:你好急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热严重的消瘦和疲乏也可以出现局部红肿热痛脊椎骨髓炎通常有局限性背痛伴椎旁肌肉痉挛休息热疗和镇痛剂不能使之缓解活动使其加重.病人通常不发热急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染患者出现局限性骨痛发热和不适则提示骨髓炎可能血白细胞计数可以正常但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高X线变化在感染后3~4周出现可见骨破坏软组织肿胀软骨下骨板侵蚀椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短若X线表现不明确可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成放射骨扫描在病变早期即有反映但无法区别感染骨折和肿瘤通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检可行细菌培养和药敏试验从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的意见建议:有限有效的病灶清除传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除七步连环疗法则是有限有效的病灶清除避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利先进的持续冲洗术使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术双回路冲洗管不容易闭塞能有效避免交叉感染和上行性感染可有效促进骨愈合和控制炎症死骨保留及再植入仅摘除完全游离的死骨而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题Papineau手术法包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容是目前最优秀的治疗方法骨剥皮手术法把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离能够得到旺盛的新骨生骨能力是目前国际医学界通用的最好方法微创外固定技术术损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度是一种疗效显著的生物学固定方法骨延长手术在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力使疾病得到良好修复是目前被广泛应用的先进技术祝你早日康复
