医生回答
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目前不需治疗但须定期复查 如何判断梅毒是否完全治疗了 梅毒经过治疗后如何判断是否痊愈了呢现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验） 是非特异性梅毒血清学试验常用于早期诊断梅毒但对潜伏期梅毒神经梅毒不敏感.TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体有较高的敏感性和特异性.本法检测一旦阳性无论治疗与否或疾病是否活动通常终身保持阳性不变其滴度变化与梅毒是否活动无关故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标只能够作为梅毒的确认试验 凡确诊为梅毒者治疗前最好做定量试验.两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时才可判定滴度下降.梅毒患者在经过正规治疗以后头三个月应当每月复查一次RPR的滴度以后的可改为每三个月复查一次RPR第二年每三个月或每半年复查一次RPR以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况.因此梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间.如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势说明抗梅治疗是有效的.如果连续三次到四次检测的结果都是阴性则可以认为该患者的梅毒已经治愈 梅毒患者在抗梅治疗后其血清反应一般有3种变化的可能 〃1）血清阴转 〃2）血清滴度降低不阴转或血清抵抗 〃3）血清反应表明复发 各期梅毒接受不同药物的治疗血清反应阴转率可有差别.早期梅毒接受任何抗梅药物治疗血清阴转率皆高通常在1年内可达70％～95％个别报告可达100％.当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月血清反应仍然维持阳性在临床上称之为血清抵抗或血清固定发生原因可能与体内仍有潜在的活动性蹭患者免疫力持久对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关.三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗.早诊断早治疗足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8）此即谓血清复发由此可见抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系 综上所述梅毒的治疗宜早期正规足量RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
