问题分析:你好,替米沙坦除了降压作用之外,对预防心脏结构重建,降低尿蛋白,保护肾功能是有好处的,但是对于已经存在肾功能减退,血肌酐明显升高的人是不合适用的,一般超过265umo/l就需要谨慎,一般不建议应用了,而肾病导致的水肿往往体现在眼睑和面部。
再就是降压药物的选择,如果血压水平高,单一药物降压效果往往不好,可以选择联合用药,有的人血压高峰和别人不同,同样早晨吃药后,降压效果不如别人,这样的情况可以根据血压高峰来调整用药时间。
意见建议:建议做尿常规、肾功能检查,看有无肾功能变化,如果血肌酐的确高,是需要换药的。最好再做一个动态血压监测,看自己的血压高峰在哪个时间段,这样根据血压高峰时间段调整用药时间,会效果更好。