医生回答
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病情分析： 放环以后，大多数妇女都无特殊不适，至多只是放环后几天内阴道有少量的“见红。其原因，是放环时擦破了一点儿子宫颈或子宫内膜；
有的只是子宫内膜受到环的压迫，出现了炎性细胞的浸润，这样，就会出现粉红色白带或者少量阴道出血。前者是放环时子宫受损伤所致，过几天，损伤处粘膜长好了，也就不再“见红”了；
后者是子宫对环的不适应。因为环是一种异物，人体的排异功能引起子宫对环的局部反应。过几天，子宫适应了，与环“和平共处”了，阴道也就不“见红”了。
可是，有少数妇女，放环后却有月经量增多或经期延长的现象。为什么会这样呢?其常见原因有三种。第一种原因，是节育环放置的位置压迫了子宫内膜，导致局部充血、水肿、坏死，形成溃疡。
这种情况，经过3～6个月的自身修复调节后，大多数妇女可逐渐好转。第二种原因，是节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高，引起纤维蛋白溶解，造成血液凝固障碍，从而导致出血量多。
第三种原因，是放环以后，妇女体内前列腺素增加。前列腺素有抑制血小板凝集，使血管扩张、血管壁通透性增加的作用，从而会引起出血量增多。
那么，怎样才算是“放环后出血量多”呢?我在前面已经讲过，环刚放入后可以出现少量的阴道“见红”或者白带呈粉红色，这不能算出血量多。
只有当出血量多如月经来潮样的时候，才能称为“出血量多了。月经量虽然因人而异，但一般来讲，大多数人的出血量为50～100毫升，也就是说大约要用消毒卫生棉垫2～3包。
出血过多的妇女，在放了环以后第一次来月经时，月经量可能会比原来的经量多1～2倍。如果放环以后，每次来月经时经期超过9天，经血量为放环前的2倍，月经周期不到20天者，可以选用以下止血药：口服维生素C一片（100毫克）和维生素K一片（4毫克），每日3次；
或口服安络血，每日3次，每次1片（5毫克）；或口服6—氨基已酸，每日2次，每次2克；口服止血敏，每日3次，每次1克。
若口服药物疗效不显著，可肌肉注射止血敏，每日2次，每次20毫克；或肌肉注射丙酸睾丸酮每日1次，每次25毫克，连用3～5天。
如果出血量多持续半年以上，或经上述处理后疗效不显著，应到医院将环取出，或者在取环时调换一只环。这并非换环能止血，而是原先的环可能压迫在子宫内膜上，使受压的子宫内膜不易愈合。
如果换环以后还是出血量多，就应将环取出，改用其他方法进行避孕。 有些妇女以为女性每月都要流出一些血（月经），现在略微多流掉些无所谓。
其实，这种想法是错误的。因为长期过多的失血，会造成慢性失血性贫血。那么，有没有办法预防放环后出血过多呢?办法是有的，这就是要掌握好放环的适应症。
凡是有出血倾向，凝血功能障碍，慢性盆腔炎及平时月经量较多者，都不适宜放环。放环后若月经量多，可通过拍X光片“B超”和宫腔造影等方法来检查环有否变形、扭曲、位置下降或嵌顿在子宫壁内的情况，还应查一下是否患有出血性疾病。
若能排除上述诸因素，便可用抗纤溶药和抗前列腺素药等止血。经过3个月经周期治疗后，出血过多现象一般都可得到控制。
