睡觉出现呼吸困难肚子抖动历害脖子发痒有时还会休克

你好!梅毒是人类的传染病动物体内不存在梅毒螺旋体因此梅毒患者是本病的唯一传染源.在梅毒的传播过程中通过性行为感染者约占95%极少数病人是通过接触患者的分泌物或密切的生活接触输血哺乳等途径染病的.一般认为发生妊娠4个月以后梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染.接吻哺乳和婴儿出生时经产道等均可感染.另外可通过衣服毛巾剃须刀餐具烟嘴被褥床单门把坐式便器和医疗器械等感染.早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体因此传染性最强.通过性生活这些分泌物中的病原体能直接传染给对方.梅毒螺旋体(Tre-ponemapalidum)1905年由法国科学家Schaudinn与Hoffmanu发现并报告的.梅毒螺旋体（如图）是小而纤细的螺旋状微生物长度为5-20nm平均约8-10um直径小于0.2nm有6-12个螺旋；肉眼看不到在光镜暗视野下人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性其活动较强.在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束其末端呈卷曲状.在未受外界因素的影响时螺旋是规则的.因其透明不易着色又称之为苍白螺旋体.梅毒螺旋体是厌氧菌在体内可长期生存繁殖只要条件适宜便以横断裂方式一分为二的进行繁殖.梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱对化学药品也很敏感在体外不易生存煮沸干燥肥皂水和一般的消毒剂(如升汞石碳酸来苏水酒精1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡.梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时.在缺氧的环境下它能生存数天在潮湿的衣服上也能存活数小时在血库中一般能存活24小时.梅毒螺旋体不耐高温40℃~60℃时2~3分钟就能死亡100℃时则即刻死亡.可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭.如将衣物放于阳光下曝晒放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒都能杀灭梅毒螺旋体阻止它的传播.梅毒的症状(1)皮肤粘膜的损害：80%~95%的病人可以出现.发疹前常有头痛发热咽痛全身不适肌肉和关节酸痛厌食等轻重不同的全身症状.广泛发生于全身的梅毒疹数目很多躯干四肢面部掌跖部等许多部位都可以稠密出现.皮疹的形态多种多样（玫瑰色斑疹斑丘疹丘疹鳞尿性丘疹少见毛囊炎样或蛎壳样损害等）自觉症状轻微呈全身性对称分布无融合倾向境界清楚呈铜红色一般不痒或偶有轻微瘙痒不痛.血清反应呈强阳性.在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大.疹子形态主要有以下几种：班疹型：本型常见.主要分在躯干四肢近端内侧.皮疹大小不等多为1-4厘米直径大小的红斑常为椭圆或圆形铜红色境界清楚可自然消退.丘疹型：此型易常见.疹子约米粒黄豆到指甲大小坚实浸润明显呈铜红色境界清楚有的表面有鳞屑类似银屑病躯干四肢的屈则及掌跖等多见.脓疮型：本型少见.多发生在身体虚弱的病人全身症状较重.皮疹表现类似痤疮痘疮样蛎壳样及深脓疱疹样愈后遗留疤痕.梅毒患者的皮疹即使不经治疗也能在数周或2~3个月自行消退.因治疗不彻底治疗用药剂量不足或病人免疫力下降约1/4的病人症状消退后可再复发为二期复发梅毒（如图）一般在感染后1~2年内发生.可有皮肤粘膜眼骨及内脏损害复发最常见者为皮肤粘膜复发其损害与二期梅毒大体相似但皮疹数目较少分布比较局限群集的倾向较二期时更为明显破坏性较大好发于肛周脐窝腋窝阴部及掌部.血清复发最为多见.血清复发是其它复发的先兆.血清复发时可无其他症状而有其它复发时通常先有血清复发.先天梅毒(胎传梅毒：梅毒螺旋体通过胎盘母亲血清使子宫内胎儿感染.分为两期：1)早期先天梅毒：年龄小于2岁如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒.2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒.主要临床症状表现：一永久性标记为早期蹭所遗留已无活动性但是待犯性.二仍有活动性损害所致的临床表现：常见有实质性角膜炎神经性耳聋肝脾肿大树胶肿骨膜炎等.主要靠实验室诊断梅毒血清学试验脑脊液检查.[临床表现及诊断要点]1.一期梅毒(硬下疳)1)有不洁性交嫖娼配偶感染史或同性恋史.2)潜伏期2-4周.3)主要表现为硬下疳常为单个无痛无痒境界清楚直径1-2Cm大小触之如软骨样硬度表面可糜烂或浅溃疡渗出物中有大量的梅毒螺旋体.4)常发生在外生殖器部位如男性的冠状沟龟头系带及包皮女性的大阴唇小阴唇宫颈等部位男性同性恋者可发生在肛周及直肠偶见于唇咽等处.5)局部淋巴结肿大单侧或双侧.6)不经治疗3-8周内硬下溶可自然消失不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤.7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查可见多数活动的螺旋体.梅毒血精试验：硬下疳早期阴性7-8周后大部分患者呈阳性结果.有感染史未经治疗或治疗不充分无临床症状和体征但梅毒血清反应阳性除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病脑脊液检查阴性可诊断为潜伏梅毒病期小于2年者称早期潜伏梅毒大于2年者称晚期潜伏梅毒.早期先天梅毒1)生母患有梅毒.2)多在生后3周出现临床症状.3)早期表现为鼻炎咽喉炎症状因鼻塞可造成哺乳困难.4)皮肤表现多样如斑丘疹鳞屑性损害水疱及大疱及大疱性损害扁平湿疣样损害口角肛周可发生线状皲裂性损害皮肤干皱如老人可伴脱发甲沟炎甲床炎.口腔内有粘膜斑.5)患儿瘦小浅表淋巴线肿大肝脾也肿大常有骨软骨炎及骨膜炎.6)皮肤粘膜损害的分泌物鼻分泌物脐带血涂片作暗视野显微镜检查可见到螺旋体梅毒血清试验阳性.[梅毒血清试验]1.非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原检查血清中的抗心磷脂脂抗体即反应素属于这一类的试验的VDRL试验UST试验及RPR试验这些试验方法简便易于推广是临床常用的常规试验也可在大规模普查时用此外这些试验均可作定量测定可用于观察疗效判断是否复发及再感染但应注意由于试验用的抗原是非特异性的因而容易出现假阳性结果一些传染病如病毒性肝炎麻疹上呼吸道感染活动性肺结核自身免疫病时均可出现假阳性结果但血清反应的滴度低持续时间一般较短.2.梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强可用作证实试验但不能用作观察疗效判断复发及再感染.[治疗]原则：一经确诊应早期足量规则用药治疗疗后定期随访.治疗期间不应有性生活.性伴侣同时接受治疗.治疗梅毒要按照及早治疗足量用药的原则进行.在治疗期间患者要注意休息加强营养避免性生活　有关孩子感染的事情你眷去医院做梅毒血清检查在防疫站也可以做.做好预防工作避免感染.谢谢!

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