睾丸肿瘤虽然在正值生育高峰期的男性身上比较常见,但有时也会发生在婴幼儿身上,儿童睾丸肿瘤多为良性,只要及时治疗还是有治愈希望的。
儿童良性睾丸肿瘤多行肿瘤核除术,术前要进行睾丸超声及CT检查。临床表现多为睾丸无痛性肿大,部分患者有隐睾及睾丸外伤史。
AFP和β-HCG检查,水平均在正常范围。儿童良性睾丸肿瘤的治疗术前均行睾丸超声及CT检查,示肿块局限,包膜完整,与周围组织无浸润。
睾丸肿瘤核除术术中腹股沟探查游离精索,肿物摘除后在修复睾丸前需行冰冻切片证实为良性。硬膜外麻醉下取腹股沟斜行切口,切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜后找到精索,将其游离出来。
将远段精索及输精管轻轻向上牵拉,锐性分离远段精索及输精管,逐渐将阴囊内容物拉出切口以外。距内环2厘米处,心耳钳或肠钳夹住精索,阻断精索血循环。
如肿瘤较小,可切除整个瘤体(注意不要切破瘤体)送冰冻切片。如果冰冻切片报告为良性,则保存正常的残余睾丸组织。放开心耳钳,可吸收线连续缝合睾丸白膜切口。