医生回答
-
性别：男年龄：56没有什么症状。由QRS波群终点到T波开始（或ST段起始交接点称J点）的一段称ST段S-T段时间为0～0.15sT波宽度一般为0.1～0.25s.1肢体导联ST段抬高<0.1mv若其后T波倒置ST段抬高<0.05mv.2胸前导联ST段抬高V1～V5<0.3mvV5～V6<0.1mv.3标准导联STⅢ段压低可达0.1mv外其余导联<0.05mv.二ST-T异常改变：ST段改变的含义包括ST抬高压低延长和缩短.T波改变的含义包括T波低平平坦（T波消失与基线一致）增高倒置或双向等.T波是心室复极波.正常情况下T波呈圆顶型升降支不对称开支坡度大占时短；
降支坡度小占时长.在R波为主的导联中T波直立且比R波1／10大.T波在avR中倒置在ⅢavLV1导联中可直立双向倒置.凡不符合以上各点的T波称之为T波改变并应考虑其临床价值.三ST－T异常改变的鉴别诊断1急性心肌梗死急性心肌梗死时ST段抬高比较常见以弓背型ST段抬高是其早期改变的一种类型.系指ST段上凸升高似弓背状抬高ST段下行时又平滑移行于T波两者无明确界限构成一条凸起在基线以上的弓背曲线称为单向曲线.心肌梗死早期特征的ST段抬高有以下6种类型：①斜上型②凹面向上型③水平型④弓背向上型⑤墓碑型⑥矩型.随病情的进展ST段抬高的程度和类型也有一定的改变规律.急性心肌梗死有时可表现ST段压低.ST段异常改变还可见于变异性心绞痛其ST段抬高持续时间短暂一般多见于心绞痛发作时发作消失而ST段恢复正常.其ST段抬高系可逆性非梗塞性心肌缺血以及冠脉痉挛所致.心肌梗死后持续性ST段抬高意味着室壁运动异常或室壁瘤形成特别易见于前壁心肌梗死.2早期复极综合症发生率1～2.5常见于中青年男性和运动员发生率偏高早期复极综合症是一种特发性心电图改变以明显的J波和ST段弓背向上抬高为特征.心电图表现：①J点抬高和J波形成主要发生于V2～5少数见于ⅡⅢavF导联当在V1和V2导联出现J波时QRS波呈rSr型类似RBBBV2～4导联；
②ST段呈弓背向下抬高V2～5或ⅡⅢavFV3～4多见胸导联大于肢体导联ST段呈弓背向下抬高常出现在中胸和左胸导联均可≥7mm；
③T波高耸：在ST段抬高导联T波高耸上波缓慢下降陡直；④R波的降支可见切迹或顿挫；⑤运动或给予异丙上腺素时ST段下移或恢复正常.3急性心包炎及心肌炎（包括心肌损伤）、心肌病急性心包炎除AVR和V1导联外普通导联均有ST段上移抬高幅度≤5mm提示心肌损伤较弥散性.特征性心房损伤的1/3的P-R段改变在心包炎中发生率约82%应注意识别.心肌炎和心肌采有复极波异常改变可表现ST段改变但以心律失常为主.4阿斯氏综合征：多见于完全性房室传导阻滞其T波倒置深而宽并有错拆而两支对称以V1～V4导联最明显持续数日恢复.5脑血管意外：长期以来人们已注意到中枢神经系统疾病伴有心电图异常最常见脑出血特别是蛛网膜下腔出血表现ST段抬高或压低巨大T波QT间期延长明显U波等.6高钾血症：严重高血钾亦可出现一过性Q波及高耸T波貌似超急期心肌梗死.右胸导联和avR导联等特殊弓背形ST段抬高伴终来T波倒置有时对侧胸导联示对应性压低.7急腹症：如急胰腺炎和急性胆囊炎可出现T波和ST段异常改变注意鉴别.8内分泌系统疾埠如嗜酪细胞瘤甲亢肾上腺皮质与脑垂体机能不全时可出现T波异常改变。
