您好,冠心病心肌缺血本身可以引起室上速,判断是否为心肌梗死主要看
1.症状,是否有剧烈胸痛,
2.心电图有动态变化,
3.肌钙蛋白,心肌酶有增高并有动态变化。符合以上的两点,才考虑有心肌梗死的。室上速要看发作持续时间长短,高血压本身会引起心肌肥厚,也有患者出现心律失常,包括室性早搏,建议您查清后进行治疗。心脏彩超,动态心电图,动态血压检查,复查肌钙蛋白,心肌酶;可以全面了解心脏情况,以及室速等心律失常情况。