医生回答
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您好,您所述的情况,需要排除枕大神经痛的可能,或者血管性头痛.指导意见枕大神经痛是一种比较常见的神经痛,原因并不明确.多为一侧后枕部开始,向头顶,乳突或外耳放射的持续性钝痛,可阵发性加剧或间歇发作,在活动头部,咳嗽和喷嚏时加剧,后枕部可有压痛点.一般无明确病因的可口服止痛剂,局部封闭,理疗也可取得较好效果.平时宜注意避免受凉,生活饮食规律等.其次针对头痛,其原因和分型比较多.其中较常见的是偏头痛类,包括典型偏头痛,普通型偏头痛,丛集性头痛,偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛.偏头痛多由不良的精神,情绪因素,失眠,劳累,焦虑,紧张,以及饮酒,禁食等因素诱发.较常见的是偏头痛,主要表现为一侧颞部,眶部,枕部的搏动性疼痛,也可为双侧,可伴有恶心,呕吐,畏光畏声,疲劳感等,少数患者发作前可有先兆,如视野缺损,闪光,暗点,肢体感觉异常等,但80%无典型先兆.治疗需要排除颅内器质性病变,例如行头颅影像学检查等,明确诊断后在医生指导下口服止痛药物或针对病因治疗.另一种是脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血,动静脉畸形,高血压病,颅内血肿,颅内静脉血栓形成,颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛.因此对于头痛患者,需要先做相关检查如头颅磁共振等排除器质性疾病引起的头痛,对于功能性头痛多由精神紧张,生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛,压迫感,沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感.大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧,后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛,胀痛,压迫感,麻木感和束带样紧箍感.可伴有失眠,头昏,焦虑等症状,治疗主要是心理调节配合镇静类药物.如果您有上面的某个原因,可以试试消除这些原因后观察是否能减轻或消除.需要注意的是,切忌随意服用止痛药.生活护理建议您可以就诊正规医院进一步检查,平时注意休息,作息规律,避免劳累,不良情绪,酒精等诱因,必要时在医生指导下服药止痛药物治疗。
