医生回答
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影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病. 病因还不清楚,无单一的遗传基础.各种骨软骨病的解剖分布,病程,预后各不相同；
这些不同的重要性在于矫形的需要.罕见的骨软骨病包括Freiberg病（第2跖骨）,Panner病（肱骨小头）,Sever病（跟骨）,Sindling-Larsen-Johansson综合征（髌骨）.Legg-Calv -Perthes病 股骨头骨骺的特发性无菌性坏死. Legg-Calv -Perthes是最常见的骨软骨病,在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的. 主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳,通常是逐渐出现并缓慢发展.关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩.X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区. 鉴别诊断包括遗传性骨骼疾病,显著的多发性骨骺发育不良.由于预后和最佳的处理方法的不同,任何双侧性或家族性的病例,必须排除这些疾病.还有甲状腺功能减低,镰状细胞性贫血以及创伤也必须排除. 在未治疗的病例中,通常有一个2~3年的延续而自限的病程.但当疾病最终静止时,留有股骨头和髋臼的变形,易于继发退行性骨关节炎.经过治疗的病例,后遗症不严重. 矫形治疗包括长期卧床休息,牵引,吊带,用外展的石膏模型和夹板固定股骨头.一些学者提倡进行转子下骨切开术,给予内固定并尽早走动.Osgood-Schlatter病 胫骨结节骨软骨病. 这种疾病通常是单侧性的,发生在10~15岁之间,以男孩更常见.病因被认为是由于附着在未成熟骨骺上的髌韧带过度牵拉所造成的创伤引起.主要的表现就是在髌韧带附着的胫骨结节上有疼痛,肿胀以及触痛.没有全身症状.膝部侧面的X线表现为胫骨结节的断裂.通常在几周到几个月内自行缓解.处理只需要减轻疼痛和避免运动以及锻炼过度,尤其是避免使膝关节深度弯曲.少数情况下,需要石膏固定,损伤部位注射氢化可的松,手术去除骨碎块,钻孔和移植。
