速看 甲状腺囊肿必须手术吗
甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧.2诊断标准〔1〕（1）甲状腺呈一侧或双侧肿大,确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛.（2）基础代谢,碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤.（3）经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波.3治疗方法3.1穿刺治疗病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）.根据囊肿的大小选用一次性5~10ml注射器连接7号针头,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸.可以反复抽吸,直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5~1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定.3.2中医辨证治疗中医治疗根据中医辨证进行辨证施治.主要分为气滞型,血瘀型和痰凝型三型〔2.（1）气滞型：表现发病与精神因素有关,病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陈皮,木香,八月札,砂仁,枳壳,血余炭,地榆等进行加减.（2）血瘀型：颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之.也可以用丹参,三棱,莪术,泽兰,王不留行,乳香,没药,自然铜,地鳖虫,石见穿,血竭,血余炭,地榆等进行加减.（3）痰凝型：患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草,海蛤壳,海浮石,生牡蛎,黄药子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加减治疗。
