曲安奈德注射液局部封闭注射方法

痫症的形成、大多由于先天因素和后天因素造成脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致、而尤以痰浊最为重要．其先天因素有孕妇调养不当、胎气受损（如胎儿在母体中时、母亲受惊吓；过分劳累体虚而致小儿禀赋不足）或父母有病、影响胎儿（父母患有痫证或父母素体虚弱或父母久病失养而致）．后天因素主要有七情失调（主要责之于惊恐）、饮食不当（过食辛辣刺激或生冷滋腻）、脑部外伤（由于生产时使新生儿颅脑受伤或由于跌仆撞击、损伤脑部）、六淫疫毒、脑内虫症（包括脑囊虫病、脑血吸虫病、脑型疟疾、脑肺吸虫病等）等病因．　本病病位在脑、同时涉及到肝、脾、肾三脏．　其病机主要有　1）风阳内动情志失调、肝气不舒、致肝阳扰动化风；或因肝肾亏虚、阴不敛阳、致肝阳扰动化风而见肢体抽搐；或心脾两虚、气血虚弱致筋脉失养、虚风内动而致抽搐．　2）痰浊蒙窍痰与痫证的发生密切相关、脾胃虚弱、痰浊内生；或外感六淫、疫毒、失于清解、炼液成痰致痰浊内蕴、或因肝气不舒、津液运行不畅、聚而成痰；或虚证日久、津液运行不畅、致痰浊上扰神明；或风阳内动、风阳夹痰浊上扰蒙蔽清窍而发痫证．　3）瘀血阻滞若脑部受伤、或气郁而血行不畅、致瘀血内廷血流不畅致神明散失而发痫证．　此外、痰浊和气滞血瘀可互相影响、使痫证病机更为复杂．痰浊停留、可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流通受阻而变为痰浊、痰瘀互结可使痫证反复发作、难以根治．　4）郁火内生大凡五志过极或房劳过度而生、如郁怒忧思可生肝火；房劳伤肾、肾阴不足、因肾水不济、心火过盛．火邪一方面炼熬津液、酿成热痰；另一方面触动内伏痰浊、使痰随火升、蒙蔽清窍而发痫证．　总之、风阳、痰浊、瘀血、蒙蔽清窍、流窜经络、是造成痫证反复发作的基本病理因素．若痫证久发不愈、必致脏腑愈虚、痰浊愈结愈深、而成顽痰；痰浊不除、则痫证复发、而成痼疾．传统中医辨证分型及治疗方法　癫痫目前尚无统一的辨证分型标准．总结归纳各地文献、结合临床实际、一般可分为四个主型：　1．风痰阻闭平素常感眩晕、胸闷、多痰、发作前可有加剧之先兆．发作时突然昏仆、神识不清、四肢抽搐、双目呆滞、口吐涎沫、喉间痰鸣、也可见短暂神志不清、或精神恍惚而无抽搐者．舌苔白腻、脉弦滑．　2．痰火上扰患者多起病急、突然昏仆、强直抽搐、双目上翻、口吐涎沫、或有吼叫、甚则如狂、醒后头痛如裂．平素情绪急躁、心烦失眠、口干口苦、咯痰不爽、大便秘结．舌质红、苔黄腻、脉弦滑数或洪大．　3．痰瘀阻窍多有头部外伤、产伤或脑部感染、脑血管疾病等病史、癫痫发作症状较为固定、或常与月经周期有关、多伴头痛、肢麻等症状．舌质暗紫有瘀斑、脉弦而涩．　4．正气偏虚病程日久、反复发作．发作时抽搐无力或局部肢体抖动．平素有心悸、健忘、神疲乏力、或神识欠清、智力低下、腰膝酸软、头昏目眩．舌质红少苔、或质淡边有齿印、脉细弱．　分型治疗　〃1）风痰阻闭　治法：涤痰宣窍、熄风止痉．　处方：制南星9克、石菖蒲24克、炙远志6克、竹沥半夏9克、陈皮6克、秣茯苓9克、竹茹9克、生牡蛎（先煎）30克、蝉退6克、白附子6克、枳壳9克、钩藤12克．　加减：胸闷痰盛加瓜蒌皮、天浆壳；惊搐加青龙齿、琥珀末、天麻；抽搐甚加蜈蚣、全蝎；伴食滞加焦山楂、六神曲；脾虚加炒白术．　服法：每日1剂、水煎、分2次服．牡蛎、龙齿宜先煎20分钟；钩藤、石菖蒲后人；全蝎、琥珀研末吞服．　疗效：用上法治疗187例、显效和有效共144例、无效43例、总有效率为77％．　常用成方：定痫丸、白金丸、五痫神应丸、风引汤等．　〃2）痰火上扰　治法：清肝泻火、豁痰止痫．　处方：青礞石15克、胆南星9克、黄芩9克、龙胆草9克、栀子9克、钩藤12克、天竺黄9克、僵蚕9克、石菖蒲24克、柴胡9克、生石决30克（先煎）、生大黄6克（后入）、全蝎3克、炙地龙9克．　加减：热盛者加黄连、石膏；心烦失眠加秣茯神、炒枣仁；抽搐甚者加蜈蚣；月千阳上亢加牡蛎、代赭石；咯痰不爽加海浮石、贝母．　服法：每日1剂、水煎、分2次服．服药后大便泻下较剧者、大黄可减量或不用．　疗效：用此法治疗101例癫痫患者、显效与有效共75例、无效26例、总有效率为74．3％．　常用成方：礞石滚痰丸、牛黄清心丸、钩藤饮子．　〃3）痰瘀阻络　治法：活血祛瘀、化痰通络．　处方：黄芪24克、当归12克、赤芍9克、桃仁9克、红花6克、川芎15克、丹参15克、石菖蒲24克、制南星9克、半夏9克、僵蚕9克、地龙9克、天麻9克、全蝎3克（吞）．　加减：痰湿重加海浮石、川贝母；心悸心慌加远志、柏子仁、琥珀末；肾阴虚加紫河车、熟地；兼气虚者加党参、白术、重用黄芪；热盛加黄芩、黄连、栀子、制南星用胆南星．　服法：每日1剂、水煎、分2次服．　疗效：用此法共治疗336例患者、显效和有效264例、总有效率为78．6％．　〃4）正气偏虚　治法：益气填精、祛痰定痫．　处方：人参6克、黄精12克、紫河车9克、山萸肉9克、枸杞子9克、秣茯苓9克、石菖蒲15克、半夏9克、陈皮9克、僵蚕9克、蝉蜕6克、益智仁12克、珍珠母30克（先煎）、胆南星9克、炙甘草6克．　加减：痰湿重加苍术、厚扑；湿热甚加龙胆草、天竺黄；偏于肝肾不足加龟版、熟地、首乌；偏于心脾气虚加黄芪、当归、白术；肝阳上亢加牡蛎、磁石、代赭石；伴瘀血内停加桃仁、红花、赤芍、川芎；食滞加保和丸．　服法：每日1剂、水煎、分2次服．　疗效：应用本法治疗86例患者、显效与有效为65例、无效21例、总有效率为75．58％．　常用成方：河车八味丸、左归丸、金泊镇心丸、大补元煎．生活护理：生活注意事项　乐观情绪　实践证明、精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作．多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望．癫痫病人要树立战胜疾病的信心、保持乐观情绪、正确对待疾伯有了良好的心理状态、积极配合医生、坚持长期治疗、绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活．　劳逸结合　过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动可诱发癫痫．因此、癫痫病人必须注意劳逸结合．学孝社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高．成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳、以免使癫痫发作．　充足睡眠　睡眠不足易诱发癫痫、因此一定要保证充足睡眠、不要熬夜、尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间．　饮食有节　饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫．因此、必须合理营养、饮食有节、避免过饱或过饥或一次性大量饮水．另外、喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作、故应禁忌．　戒除烟酒　烟酒均能诱发癫痫、尤其是饮酒害处更大、慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变、从而使癫痫发作．长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起癫痫发作．酒精还可加速抗癫痫药物的代谢、降低血浓度而降低疗效．因此、癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料．　定期复诊」癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行、切忌病人乱投医．为了观察药物治疗效果及不良反应、指导病人合理用药、应定期复诊以进行体格检查和必要的实验检查．抗癫痫开始治疗１-２个月应每周复诊一次、３个月以后可每月复诊１次．每次复诊应携带诊疗卡或病历、以供医生参考．　常备药物　癫痫病人应在家中备足常用的药物、还应备足一些可以快速发挥作用又使用方便的抗癫痫剂、以备突然发作时使用．如安定注射剂及灌肠剂、癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等．　婚姻　癫痫病人的婚姻问题应区别对待．目前认为、已完全控制发作或基本控制发作的病人、完全可以与正常人一样享爱情和家庭幸福．但尚未得到良好控制的癫痫病人、暂时以不结婚为好、而对那些因延误治疗或病情严重而致精神或智能严重障碍的病人、以不结婚为好．因为他们无生育和抚养子女的能力、承担不起家庭的责任．　生育　癫痫病人何时生育也是个值得认真对待的问题．一般认为癫痫病人在发作完全控制数年、抗癫痫药物逐渐减掉后再生育为好．因为男女双方无论那一方服用抗癫痫药、都可引起胎儿畸形．另一方面、女性病人如发作未能控制而怀孕、可因频繁的发作而引起全身缺氧、同时造成胎儿缺氧、影响胎儿发育、甚至导致流产．所以癫痫病人在癫痫发作被有效控制之前不宜生育．　哺乳　一般发作已被有效控制且不再服用抗癫痫药的癫痫妇女、则可以哺乳．但正在服用抗癫痫药物的妇女、因其乳汁中会有可干扰胎儿脑发育的抗癫痫药、应停止喂母乳而改用人工喂养．　读书　癫痫患儿的疾病对药物影响很小、所以癫痫儿童可边治疗边读书．因为后天教育、智力开发和社会心理因素等是影响智能发育的重要因素、应使癫痫患儿接受早期教育、与正常降儿童一样上学升级．以上是对中药的份量是多少克？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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