医生回答
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脑血栓一旦形成,则发展快,而且恢复期漫长.所以对于脑血栓的治疗应该趁早.脑血栓的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.指导意见1改善脑的血循环常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,6542,复方丹参注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.除此之外,脑血栓的治疗也可采用甘露醇,发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管扩张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7l0次为l疗程,效果不错.2抗凝疗法这种脑血栓的治疗方法可以防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检查,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素1250025000单位,溶于5％葡萄糖液500l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50100毫克,治疗天数依病情而定.3浴血栓疗法常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程.溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.4防治脑水肿临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂.高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油；
利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等；自由基清除剂常用的药物如地塞米松（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等,其中地塞米松应慎用.5高压氧治疗在急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.这是脑血栓的治疗一个见效很快的方法.6外科手术治疗病情较严重的脑血栓的治疗可采用手术疗法。
