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医生回答
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人们很早就认识到，降的两个肾对于维持生存是绰绰有余的．另外，人们也观察到，一侧肾切除后，剩下的肾会代偿性增大，并在功能上担负起原先两个肾的工作．因此，有人认为，一侧肾脏切除对病人寿命并无影响．其实，研究发现，不同患者术后留存肾代偿性增大的程度有很大差别，有些老年患者术后甚至出现慢性肾功能不全．因此，除了关注留存肾的形态，功能外，还要注意全身状况．留存肾的代偿性生长对病人很关键，它会受很多因素的影响，包括年龄，性别，饮食，内分泌，尿路梗阻，损伤等．一般来说，年轻患者的留存肾代偿性生长速度快，老年人则慢．如果在青春期前行肾切除术，留存肾代偿性生长常以增生为主，青春期后则往往表现为肥大．老年人的留存肾虽然可以维持机体内环境的稳定与平衡，但其储备能力已大幅度降低，因此，如果身体出现脱水，感染，心力衰竭，创伤等，均会诱发肾衰竭．假如病人合并可能累及肾功能的疾病，如泌尿系感染，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等，则发生肾功能衰竭的危险性更大．另外，垂体，甲状腺，性腺等内分泌腺对肾脏的生长有重要影响，如果这些腺体受损，留存肾的代偿性生长也会明显减缓．为避免加重肾脏负担，肾切除术后，患者应注意如下事项：1．如需使用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用．如有肾功能不全，应参照见清除率决定用药剂量和给药时间．2．如需输血，应少量多次输新鲜血液．3．如留存肾功能严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗．4．慎用造影剂检查．5．重视合并症的治疗，如高血压，糖尿病，感染等．
