问题分析:你好,所述情况为混合痔痔核脱出,应该首先考虑手术治疗,药物保守治疗是难以根除的,意见建议:保守治疗可以高锰酸钾或中药坐浴,局部应用痔疮膏,口服槐角丸等,平时需禁酒禁辣,保持大便通畅,朋友欢迎再次提问。