病情分析: 甲醇系结构最为简单的饱和一元醇,化学式CH3OH。又称“木醇”或“木精。是无色有酒精气味易挥发的液体。
有毒,误饮5~10毫升能双目失明,大量饮用会导致死亡。意见建议:甲醇中毒的治疗包括清除毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、纠正代谢性酸中毒、特效解毒剂和血液透析治疗,具体措施如下: 1.清除已吸收的甲醇,促进排出。
2.纠正酸中毒 代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后,纠正代谢性酸中毒可减少甲酸/甲酸盐的比例;促进甲酸的排泄(酸中毒时甲酸经肾排泄减少);
减轻甲酸毒性、改善预后。纠正代谢性酸中毒措施包括应用碳酸氢钠和血液透析。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。
3.使用解毒剂 (1)乙醇(2)叶酸类(3)4-甲基吡唑.对症和支持治疗 (1)严密观察呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅。
危重病人床旁应置呼吸器,以备突发呼吸骤停时用。 (2)积极防治脑水肿,使用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂,有脑疝者可考虑手术治疗。
(3)有意识模糊、朦胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳洛酮;有癫痫发作者可用苯妥英钠。 (4)纠正水与电解质平衡失调。
(5)适当增加营养,补充多种维生素。 (6)用纱布和眼罩遮盖双眼,避免光线直接刺激。