甲状腺结节是必须做手术还是先做穿刺

2013年4.25河南肿瘤医院彩超，甲状腺切面大小形态尚可，包膜尚整，内部回声不均，甲状腺右叶中下见一混性回声团，64mm,界欠清，内回声不均，甲状腺左页中上可见一低回声团，1010mm,界欠清，内回声不均，见较大强光斑。双侧颈部未见异常肿大淋巴结回声。2013年320，三门峡彩超甲状腺大小，左侧4.31.81.3cm，右侧4.61.41.3cm，实质回声增粗，甲状腺右侧0.50.4cm，囊实性结节边清，左1.00.8cm,等回声结节其内见强回声灶，大小0.30.2cm,期内可见血流信号。双侧颈部见多个低