医生回答
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偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的大户.它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高.据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 长期反复发作的头痛史,间隙期一切正尝体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难.眼肌麻痹可由动脉瘤引起,动静脉畸形也可伴发偏头痛,应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断.复杂型偏头痛常由器质性疾病引起,应作神经影像学检查.枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状.老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎,颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状,搏动明显减弱或消失,动脉活检见特征的多核巨细胞浸润.生活护理: 中外专家均称,偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:
(1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式.
(2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失.
(3)饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头痛.
(4)其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛. ∵体解释: 病因不清,约50%病人有家族史.女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发采能和内分泌或水潴留有关.精神紧张,过度劳累,气候骤变,强光刺激,烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平,食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作. 各种诱因怎样引起偏头痛发作,大体可根据为血管源学说和神经源学说.Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现.典型偏头痛先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变,感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内,外动脉扩张,出现头痛。
