牙龈炎的治疗

牙龈俗称牙床,而牙龈炎也即牙床发炎,是一种最常见的疾病,成年人及青少年都可发玻此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的上火有密切关系.本病临床分5型:即缘龈炎,肥大性龈炎,妊娠性龈炎,青春性龈炎和剥脱性龈炎.其中缘龈炎最常见,多发于成年人.肥大性龈炎多发于青少年,其病因明确,只要去除局部刺激(牙石),改正口呼吸及咬颌不良的习惯,预后良好.妊娠性牙龈炎多在分娩后减轻或消失.青春性龈炎多发于青春前期的青少年,女性为多,近成年时一般自行消退.剥脱性龈炎是一种综合征,此症常伴有口腔苔藓或天疱疮.自诊要点牙髓炎的典型症状是牙龈出血,牙龈痒胀.刷牙时容易出血,甚至说话时也会出血轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈,前牙区,尤以下颌前牙炎症明显.咬水果或刷牙时,牙龈出血.降的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血.正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红,肿胀,松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓.龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张,高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血.病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少.本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X光片检查牙槽骨,牙周膜,牙骨质无异常.由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且蹭只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果.病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿,出物治疗或口服抗菌药物.发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形.经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑.牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎.治疗建议在医生建议下进行洗牙及相应治疗.自我治疗可在牙冠周围涂碘甘油以去除牙石,平时经常服用维生素C,每次0.2克,每日3次.由于牙龈炎与全身的代谢障碍有关,可以使用中成药治疗:

(1)属胃经实火型的,宜清胃泻火.可服牛黄清胃丸

(2)属阴虚胃热型的,宜滋肾阴清胃热,可服六味地黄丸,麦味地黄丸等

(3)属外感风热型的,宜疏风清热,可服银翘解毒丸,犀羚解毒丸等.预防制定与季节变化适应的作息制度.多漱口,勤刷牙,克服用口呼吸的不良习惯,养成清晨排便习惯.进餐要规律,细嚼慢咽,多食蔬菜,如胡萝卜,菠菜,木耳.适量进食水果,如山楂,苹果.正确的刷牙方法是预防牙龈炎最简单有效的方法,应顺着牙齿长轴方向,上牙向下刷,下牙往上刷,每个牙面都要刷到,这样刷牙不仅能把牙刷干净而且对牙龈起到按摩作用,促进牙龈的血液循环。