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医生回答
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躁狂症的治疗
(1)注射药物治疗 ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg. ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50～100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止. ③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1～2mg,每日3～4 次肌注.此法亦可使患者尽快安静,较安全有效.
(2)口服药物治疗 ①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒.剂量一般不超过3.0g最好在2.0～2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8～1.5mmol/L,疗效约在80%左右.注意中毒症状及不良反应的出现.若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄. ②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450～600mg/日,为止.其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次. ③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2～6mg,每日3次服.
