病情分析: 48岁,肩膀疼痛,这个年龄是肩周炎的高发阶段,所以肩周炎可能性大,如果疼痛晚上剧烈,伴随肩关节功能受限,则可以确诊,同时不排除局部肌腱劳损,颈椎病压迫神经所致意见建议:请到医院骨科检查确诊,在当地医生的指导下,针灸按摩理疗,红花油外敷,贴膏药,芬必得口服,祖师麻片口服止痛,必要时,积极进行肩关节的旋转屈曲伸直锻炼