超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种.是利用超声的空化作用使液体在气相中分散将药液变成雾状颗粒(气溶胶)通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法.应用超声雾化器产生的气雾其雾量大雾滴楔直径约1~8μm)而均匀吸入时可深达肺泡适合药液在呼吸道深部沉积.吸入一定的雾化剂可解除支气管痉挛减少粘膜水肿和液化支气管分泌物利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;
促进支气管炎症过程的控制.其优点是药物可直接作用于呼吸道局部使局部药物浓度高药效明显对呼吸道疾病疗效快用药省全身反应少.此外药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用 治疗设备 有雾化器和雾化液 超声雾化器 使用1300~2500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽传递到雾化罐内.超声振动作用于罐内液体破坏其表面张力与惯性而产生雾滴供患者吸入 雾化液 对选择药物的要求:有效成分为水溶性无强烈刺激无毒性不引起过敏反应;
pH接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性常用的有 〃1)湿润剂:0.45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半)用于湿化痰液 〃2)粘液分解剂:①3%盐水或4﹪碳酸氢钠溶液.②5~20%乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)5~10ml/次.③Ascotal(Oxymix)片即维生素C100mg碳酸氢钠70mg硫酸铜0.2mg的合剂1~2片/次.④溴苄环乙铵(必嗽平)4~8mg/次.⑤胰脱氧核糖核酸酶5~10μ/次.⑥α-糜蛋白酶5mg/次(生理盐水稀释)等 〃3)支气管扩张药:①间羟异丙肾上腺素1~2mg/次.②异丙基肾上腺素0.5~1mg/次.③肾上腺素0.2mg/ 次.④喘速宁(Inolin)0.5~1mg/次.⑤舒喘灵(Salbutanol)0.1mg/次.⑥氨茶碱12.5~50mg/次等 〃4)激素:地塞米松0.75mg/次;
氢化可的松25~50mg/次 〃5)抗菌素:常用青霉素链霉素庆大霉素卡那霉素氯霉素新霉素红霉素制霉菌素杆菌肽等每次剂量按全日肌注量的1/4~1/8计.多粘菌素易引起支气管痉挛不宜采用 〃6)中草药:鱼腥草穿心莲板蓝根银黄野菊花等以及其它中草药的提取液 〃7)其他:10%异菸肼5~10%PAS5%病毒灵扑尔敏等 治疗方法 吸入方式 ①开放式面罩:最常用将面罩置患者口鼻前不完全密闭.②呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用.③手捏加压吸入:超声雾化器与带有呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联由患者自己控制作间歇正压吸入 吸入时间雾化量及疗程 通常每次吸入10~20分钟雾量于开放式面罩每分钟耗水量1~2ml勿超过3ml婴幼儿不超过1ml.每日1~6次一般2~3次.一疗程1~2周 注意事项①雾化液每日新鲜配制每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30~50ml稀释后放入雾化罐内.②治疗前先将痰液咳出或吸尽以免妨碍雾滴深入.③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气吸气末梢停片刻使雾滴吸入更深.④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛.于雾量过大雾化吸入时间过长水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时可引起支气管痉挛或水中毒.⑤治疗后1~2小时内注意拍击患者胸背并鼓励患者咳嗽.⑥每日治疗结束时面罩雾化罐及管道要清洗及用1‰新洁而灭浸泡消毒.绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏 主要适应证 各种急慢性呼吸道感染(包括真菌感染)如咽炎喉炎气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎等;
慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘)以及肺心不全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张肺部感染;胸外科手术后声带息肉术后呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗;
肺结核矽肺等部疾病的局部给药等.还可进行家庭病房内微小气候的改善以供疾病防治保健疗养和康复治疗之用。