甲状腺多发实性结节

甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.治疗原则　1.多发结节(1),甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗(2),毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.2.单个结节(1),热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗(2),冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；

②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.甲状腺结节甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.甲状腺结节的中医辨证治疗　1.气郁痰阻型主证：颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦.治法：理气解郁,化痰消瘿2.脾虚痰盛型主证：应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大,质淡,苔白或白腻,脉沉细.治法：益气健脾,化痰散结3.痰瘀互结型主证：应种质硬经久不消,伴胸闷,纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩.治法：理气活血,化痰消瘿4.无症状型：主证：瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常治法：理气化痰,软坚散结