医生回答
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慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变，包括浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎缩性胃炎三种。慢性胃炎的病程长，症状持续或有反复发作。
常见与慢性胃炎发病有关的因素有：急性胃炎迁延不愈，长期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下，食无定时、时饱时饥，长期饮用或食用烈性酒、辣椒，芥末等刺激性食物，吸烟过多，长期饮用浓茶，经常服用阿司匹林等损害胃的药物。
患者常可感到上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。
随病程迁延，病人还有精神不振、工作效率降低，身体衰弱、上腹部及剑突下常有轻微的压痛。本病患者的饮食养护十分重要，食物宜柔软、容易消化而富有营养，少吃多餐，勿暴食暴饮，不要时饥时饱，忌食烟酒和辛辣刺激性食物，注要避免受寒受冷，并保持情绪愉快。
本病属于中医学“胃脘痛“痞满“吞酸“嘈杂“纳呆”等范畴。其病是因饮食不节、脾胃虚弱及情志所伤、六淫燥邪所侵等使胃失和降所致。
临床常见的证型有。1．饮食停滞型：证见胃胺满痛拒按，暖腐食臭，泛酸倒饱，恶食欲呕，口舌生疮，腹胀便秘，舌苔黄厚，脉弦滑。
2．寒凝停滞型：证见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。3．肝胃不和型：证见脘痛胀痛，痛窜两肋，暖气频作。
或哨杂泛酸，大便不畅，苔薄白或白厚，脉沉弦。4．肝胃郁热型：证见胃脘灼热胀痛，痛热急迫，烦燥易怒，口干口渴，舌红苔黄。
脉弦或数。5．脾胃虚寒型：证见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，食后胀闷，痞满，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或缓。
6．肾络瘀血型：证见胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，日久不愈，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。7．胃阴亏虚型：证见胃脘隐痛或灼热，得食则缓，口燥咽干，或口渴，嘈杂，饥不欲食，大便干燥，舌红少津，脉弦细。
一、可选用的西药。1．抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得，为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药(1)硫糖铝(胃溃宁：每次1g，一口3次一4次，饭前1小时及睡前服用(2)复方氢氧化铝(胃舒平：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。
2．解痉剂：用于减轻痉孪性疼痛。但不可长期服用(1)复方颠茄片：每次口服1—2片，一日3次(2)溴丙胺太林(普鲁本辛：每次口服。
15—30mg，一日3次，饭前服用。3．助消化药：重度食欲不振者可以选用(1)乳酶生：口服，成人每次0．3—0．9g，一日3次，饭前服用。
6个月至2岁的儿童每次服用0．1—0．2g，2—5岁儿童每次服用0．2—0．5g，5岁以上儿童每次服用0．3—0．6g(2)多酶片：口服，每次2—3片，一日3次，饭前吞服(3)胰酶(胰液素，胰酵素：口服，每次0．3—1g，一日3次，饭前服用。
4．补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者(1)1％稀盐酸：每次2—5ml，一日3次，饭后服用(2)胃蛋白酶(胃酶：片剂每次口服0．3—0．6g，需同时加服稀盐酸0．5—2ml。
合剂每次口服溶液10ml，一日3次，饭时或饭前服用。5.弱安定剂(1)地西泮：一次口服2．5mg，一日3次(2)谷维素：一次口服10mg，一日3次。
6．促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭(1)甲氧氯普铵(胃复安：每次5一10mg，一日2—3次，饭前服用(2)多潘拉酮(吗丁啉：每次10—20mg，一日3次，饭前服用(3)西沙必利(普瑞博思：每次5—10mg，一日3次，饭前半小时服用。
7．抗菌素(1)链霉素：一次0．5g，一日2次(2)黄连素：一次0．3g，一日3次(3)呋喃唑酮(痢特灵：每次口服0．1g，一日2—3次(4)庆大霉素：每次口服8万单位，一日2—3次。
二、可选用的中成药。1，饮食停滞型(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(2)开胃山楂丸：每次l丸，一日2次，温开水送服(3)山楂内消丸：成人每次服9g，一日2次，温开水送服。
小儿酌减(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，温开水送服(5)木香槟榔丸：每次3—6g，一日2次，温开水送服(6)沉香化滞丸：每次次6g，一日2次，温开水送服(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g，或大蜜丸每次1丸，均为一日2—3次，温开水送服(8)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。
2．寒凝停滞型(1)良附丸：每次3—6g，一日2次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量，3—7岁儿童服1／3成人量(2)胃气痛片：每次5片，一日2次，早晚或痛时温开水送服(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(4)丸气拈痛丸：每次6—9g，一日2次，温开水送服。
3．肝胃不和型(1)香砂养胃丸(冲剂、口服液：水丸剂每次9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次，温开水送服。
或冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。或口服液每次1支，一日2次(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，温开水送服。
7岁以上儿童每次服6g，3一。7岁儿童每次服3g(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3—6g，均为一日3次，温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次；或水丸剂每次6—9g，一日2—3次，温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1／。2(5)沉香化气丸：每次3—6g，一日2次，空腹温开水送服(6)健胃片：每次6片，一日2次，温开水送服(7)舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，饭后温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(8)沉香舒气丸：每次2丸，一日2—3次，温开水送服(9)气滞胃痛冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。
4．肝胃郁热型(1)左金丸：每次3—6g，一日2次，温开水送服(2)加味左金丸：每次6g，一日2—3次，温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(3)胃益胶囊：每次6粒，一日3次，温开水送服。5．脾胃虚寒型(1)理中丸：蜜丸剂每次1丸，或水丸剂每次5—9g均为一日2次，温开水送服(2)桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜汤或温开水送服(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8—12丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。
小儿用量酌减(4)参桂理中丸：次1—2丸，一日1—2次，用姜汤或温开水送服(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或浓缩丸每次8丸，均一日2—3次，温开水送服。
小儿酌减(6)温中健胃丸：每次6克，一日2—3次，温开水送服(7)启脾丸：每次1丸，一日2—3次，用温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的l／2，3—7岁儿童服成人量的1／3(8)枳术丸：每次6—12g，一日2次，温开水送服(9)开胃健脾丸：每次6—9g，一日2次，温开水送服(10)枳实消痞丸：每次6g，一日3次，温开水送服(11)虚寒胃痛冲剂：每次1—2袋，一日2次，开水冲服。
小儿用量酌减(12)温胃舒冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。3个月为一疗程。6．胃络瘀血型。元胡止痛片：每次4—6克，一日2次，温开水送服。
7．胃阴亏虚型。玉竹冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。
