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实施单侧肾切除术,该侧尿道膀胱开口一并切除,手术后
实施单侧肾切除术,该侧尿道膀胱开口一并切除,手术后十日后尿中仍然带血,对侧肾功能正常,请问是什么原因?该怎么办?
提问时间:2020-04-21 13:02
答
医生回答
李六生
主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院
肾内科
您好:请参考以上回答
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你好医生,我的肌酐最高是305
肾功能不全?有多长时间了?是急性还是慢性的看你有没有超过三个月了?还有没有其他病史?双肾结构大小有没有变小,皮质有没有变薄?尿量如何?|#|建议完善检查,先做个彩超看看肾脏结构大小,有没有贫血、高血压?等等,如果确认为慢性的就保守治疗吧。
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先这2种透析方法都各有其优缺点还是要根据病人自身的条件来选择1、从经济方面来考虑二者区别不大(我们这边湖南的不太了解不好意思)血液透析一般是一周3次一次大概500块一个月算下来大概要4500~6000而腹膜透析是每天4次(也有人3次)腹透液大概40~50一袋算下来一个月也要5000多2、个人及家庭情况血液透析需要到医院进行并且一周要3次腹膜透析可在家进行但对居住环境的卫生度要求较高因为在家透析最怕的就是发生感染如果家里附近有医院且病人自己行动良好每周有空闲的时间可建议考虑血液透析如果是行动不便的老年人在没有家里人陪同的情况尽量选择在家行腹膜透析而且家中需要有人帮老人家进行腹膜透析的操作因为仅凭病人一个是无法完成的(且老年人对于操作的卫生性无法保证)3、从病人自身的角度考虑如果病人有严重的心脑并发症如明显心脏增大伴心功能减退或脑出血的或是有严重心律失常的有严重精神障碍的病人都不建议选择血液透析腹膜透析适用于心血管功能不稳定的病人且腹透对免疫系统的干扰相对少失血少发生血源性传染病的机会少对残余肾功能的保护亦忧于血透4、两种方法的缺点血透:血透的病人最容易并发心血管疾病如低血压心力衰竭(目前较少见)高血压脑出血等对与老年人来说严重的心血管疾采导致死亡其他的还有出血因透析中常用到肝素等抗凝剂空气栓塞等腹透:最常见的就是并发腹膜炎不仅影响透析疗效还提高病死率因腹透的病人蛋白质流失较大老年病人常发生营养不良其他的还有反应性低血糖脱水肺水肿等大概的情况就是这样希望对你们有所帮助可以到当地医院找专科医生再咨询一下当地情况因为各地的选择性还会有一定差异
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