什么是大疱性类天疱疮

你好。躯干及四肢出现壁薄易破的大疱应注意天疱疮和大疱性类天疱疮两种疾病。一般说天疱疮是累及皮肤粘膜的自身免疫性表皮内大疱病，大疱性类天疱疮是好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病。前者尼氏征阳性，后者尼氏征阴性。尼氏征就是Nikolsky征的中文简称，又称棘层细胞松解现象检查法，是皮肤科常用的体格检查方法之一，用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下，有四种阳性表现

(1)牵扯患者破损的水疱壁，尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的一段距离，甚至包括看来是正常的皮肤

(2)推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时，尼氏征阳性者角质层很容易被擦掉，而露出糜烂面

(3)推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时，尼氏征阳性者很多部位的角质层也可被剥离

(4)以手指加压在水疱上，尼氏征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。尼氏征对于区别这两种疾病比较有参考价值的。现在可以考虑上面的两种疾病，即天疱疮和大疱性类天疱疮。不过很多的皮肤病表现有相似之处，由于没有亲自看到你的皮损，要得到最后诊断建议你到皮肤专科就诊。由于这两种疾病都与自身免疫有关，故糖皮质激素等免疫抑制剂的使用是很重要的。目前你的药物治疗已经有一定效果，就可以继续使用，并且注意观察病情的变化。同时这种大疱性的疾病很容易造成患者的体液丢失、低蛋白血症甚至严重的营养不良等，所以营养支持是很重要的。平时给予高蛋白、高维生素的饮食，要注意水、电解质的平衡，必要时还可给予白蛋白、血浆或全血。祝早日康复。